सार
Aims: Conjoint analysis of orthodontic patients using the Subspinale (A-point) Nasion-Supramentale (B point) (ANB) angle and the Wits appraisal is popular in many practices. This study aimed to present reference values for the Wits appraisal among Nigerians using three horizontal reference planes namely the bisected occlusal plane(BOP), the functional occlusal plane(FOP) and the maxillo-mandibular angle bisector(MM°bisector) plane. It also assessed the relationship of the Wits appraisal with the ANB angle and its interaction with clinical measures of sagittal skeletal relations among subjects with malocclusion.
Methodology: One hundred participants with normal occlusion and 120 with malocclusion were recruited in the study. Cephalometric radiographs were taken for all participants. Each radiograph was manually traced on a 0.003 matted cellulose acetate tracing paper using a sharpened 2H pencil. The Wits appraisal and ANB angle were determined. Data was analyzed using SPSS version 19.
Results: The mean age was 20.7±4.9 years for those with normal occlusion and 18.8±6.5 years in the malocclusion group. There were 91 (41.4%) males and 129(58.6%) females. Mean values for the Wits appraisal using the BOP as reference, was -1.27±2.91mm, with the FOP, it was -3.54±3.24mm, while with the MM° bisector plane, it was -4.75±2.94mm. The ANB angle showed highest correlation with the MM° bisector plane Wits value(P<0.001).
Conclusion: When the clinical and angular cephalometric findings are at variance, the ANB angle is best moderated by the MM° bisector plane Wits appraisal.
Keywords: Wits appraisal, reference planes, ANB angle, Nigerians.
Résumé
Objective : L’analyse conjointe des patients d’orthodontie en utilisant l’angle ANB et l’évaluation de Wits est populaire dans plusieurs pratiques. Cette étude visait à présenter des valeurs références pour l’évaluation de Wits parmi les nigérians en utilisant trois plans références horizontaux à savoir le plan occlusal bissecté (POB), le plan occlusal fonctionnel (POF) et le plan bissecteur d’angle maxillaire-mandibulaire (bissecteuroMM). Cela répartissait aussi la relation de l’évaluation du Wits avec l’angle ANB et son interaction avec les mesures cliniques des relations squelette sagittal parmi des sujets avec malocclusion.
Méthodes : Cent participants avec occlusion normale et 120 avec malocclusion étaient recrutés dans l’étude. Les radiographies céphalométriques étaient prises pour touts participants. Chaque radiographie était manuellement calquée sur un papier traçant d’acétate de cellulose emmêlé 0,003’’ en utilisant un crayon 2H taillé. L’évaluation de Wits et l’angle ANB étaient déterminés. Les données étaient analysées en utilisant SPSS version 19.
Résultats: L’âge moyen était 20,74,9 ans pour ceux avec occlusion normal et 18,86,5 ans dans le groupe de malocclusion. Ils y avaient 91 (41,4%) hommes et 129 (58,6%) femmes. La valeur moyenne pour l’évaluation de Wits en utilisant le POB comme référence était -1,272,91 mm, avec le POF c’était -3,543,24 mm, tandis qu’avec le bissecteuroMM c’était -4,752,94 mm. L’angle ANB montrait plus grande corrélation avec le plan bissecteuroMM de l’évaluation de Wits (p<0,001).
Conclusion : Quand les résultats céphalométriques clinique et angulaire sont en désaccord, l’angle ANB est mieux modéré par le plan bissecteuroMM de l’évaluation de Wits.
Mots clés: Evaluation de Wits, plans références, angle ANB, Nigérians
Correspondence: Dr. Joy U. Ifesanya, Department of Child Oral Health, College of Medicine, University of Ibadan, Ibadan, Nigeria. E-mail: joyifesanya@yahoo.co.uk
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Jacobson A. The Wits appraisal of jaw disharmony. Am J Orthod 1975;67:125-138.
Jacobson A. Application of Wits appraisal. Am J Orthod 1976;70:179-189.
McNamara Jr JA. A method of cephalometric evaluation. Am J Orthod 1984;86:449-469.
Hussels W and Nanda RS. Analysis of factors affecting angle ANB. Am J Orthod 1984;85:411-423.
Bishara SE, Fahl JA and Peterson LC. Longitudinal changes in ANB angle and Wits appraisal: clinical implications. Am J Orthod 1983;84: 133-139.
Proffit WR, Phillips C, Tulloch JFC and Medland PH. Surgical versus orthodontic correction of skeletal Class II malocclusion in adolescents: effects and indication. Int J Adult Orthod Orthognathic Surg. 1992;7: 209 – 220.
Rotberg S, Fried N, Kane J and Shapiro E. Predicting the ‘Wits’ appraisal from the ANB angle. Am J Orthod 1980;77: 636 – 642.
Beatty EA . A modified technique for evaluating apical base relationship. Am J Orthod 1975;68:303-315.
Freeman RS. Adjusting ANB angles to reflect effect of maxillary position. Angle Orthod 1981;51: 162-171.
Rushton R, Cohen AM and Linney AD. The relationship and reproducibility of ANB and Wits appraisal. Br J Orthod 1991;18: 225-231.
Ferrazzini G. Critical evaluation of ANB angle. Am J Orthod 1976;69: 620-626.
Nanda RS and Merrill RM. Cephalometric assessment of sagittal relationships between maxilla and mandible. Am J Orthod Dentofac Orthop 1994;105: 328-344.
Zhou L, Moka C, Ha¨ggb U, et al. Antero-posterior Dental Arch and Jaw-Base Relationships in a Population Sample.Angle Orthod 2008;78:1023-1029.
Kim YH and Vietas JJ. Antero posterior dysplasia indicator: an adjunct to cephalometric differential diagnosis. Am J Orthod 1978 ; 73: 619-633.
Lux CJ, Burden D, Conradt C and Komposch G. Age-related changes in sagittal relationship between the maxilla and mandible. Eur J Orthod 2005 ;27: 568–578.
Hall-Scott J. The maxillary-mandibular plane angle bisector, a new reference plane for antero-posterior measurement of the dental bases. Am J Orthod Dentofac Orthop 1994; 105: 583-591.
Thayer TA. Effects of functional versus bisected occlusal planes on the Wits appraisal. Am J Orthod Dentofac Orthop 1990;97: 422-426.
Foley TF, Stirling DL and Hall-Scott J. The reliability of three sagittal reference planes in the assessment of Class II treatment. Am J Orthod Dentofac Orthop 1997;112: 320-329.
Polk CE and Buchanan D. A new index for evaluating horizontal skeletal discrepancies and predicting treatment outcomes. Am J Orthod Dentofac Orthop 2003;124: 663-669.
Chang HP. Assessment of antero-posterior jaw relationship. Am J Orthod Dentofac Orthop 1987;92:117-122.
Isiekwe MC and Sowemimo GOA. Cephalometric findings in a normal Nigerian population and adult Nigerians with unrepaired clefts. Cleft palate journal 1984; 2: 323-328.
Utomi IL. A cephalometric study of antero-posterior skeletal jaw relationship in Nigerian Hausa-Fulani children. West Afr J Med 2004;23: 119-122.
Ajayi EO. Cephalometric norms of Nigerian children. Am J Orthod Dentofac Orthop 2005;128: 653-656.
Roth R. The Wits appraisal-its skeletal and dentoalveolar background. Eur J Orthod 1982;4: 21-28.
Al-barakati SF. The Wits appraisal in a Saudi population sample. Saudi Dent J. 2002;14: 89-92.
Ramoglu SI, Yagci A and Uysal T. “WITS DEGERLENDIRMESI” Wits appraisal in Cappadocian Turkish population. J Health Sci. 2009;18: 111-117.
So LLY, Davis JP and King NM. Wits appraisal in Southern Chinese children. Angle Orthod 1990; 60: 43-48.