African Journal of Medicine and Medical Sciences

Nutritional status, chronic diseases and healthy food choices

2020-09-02T07:55:21-04:00

Chronic diseases are usually associated with weight loss (cachexia) which can be adduced to various reasons. Of interest in this issue of the journal is the article by Ogunkunle and others
highlighting an unusually high frequency of stunting and malnutrition in over 70% of the 151 children diagnosed with acyanotic and cyanotic congenital heart diseases based on echocardiography with Doppler and color flow mapping. Almost two thirds of the children were underweight with 57% stunted and 37.7% had wasting.

When such children develop heart failure, the reasons for stunting include: abdominal distension resulting in early satiety, fatigue associated with feeding, liver congestion with impaired metabolism and nutrient absorption. It thus becomes important that nutritional assessment should be included in the management of children with congenital heart diseases even before they decompensate and present in heart failure followed by counseling to ensure early corrective interventions as advocated by the authors. An appropriate next step would be to determine changes in muscle mass in these individuals and relate this to stunting to either sarcopenia which is more commonly associated with aging [1] or loss of subcutaneous fat. This would be an interesting line of research as well as a search for other biomarkers.

Dietary advice is an essential component in the prevention and management of chronic diseases including cerebrovascular diseases, hypertension, chronic kidney disease and diabetes
mellitus. In this issue of the journal, Akinlade and others reported that the consumption of wheat meal was associated with low glycaemic and insulin index when compared with yam flour paste
(amala) and cooked cowpea. This has translational implication because whole, unprocessed wheat is available as staple meal in many homes and it would seem to be an appropriate choice
in the prevention and management of diabetes mellitus. The time is right for us to have a table of the glycaemic indices, insulin indices and glycaemic load of most of the traditional meals available in Nigeria so that patients can make informed choices on what to eat to prevent chronic diseases.

A. Ogunniyi
Editor-in-Chief

Knowledge and attitude of doctors in a Nigerian tertiary hospital to the health effects of climate change: Policy implications

2020-09-02T08:48:13-04:00

Introduction: Globally, physicians are expected to understand the threats posed by climate change and advocate for strong mitigation and adaptation strategies. This study was therefore designed to assess the knowledge and attitude of doctors at the University College Hospital Ibadan to the health effects of climate change as well as the policy implications of the findings.

Methods: A descriptive cross-sectional survey was conducted among 423 physicians who were grouped by cadre into house officers (82), medical officers (28), resident doctors (275) and consultants (38). A stratified random sampling technique was used to select respondents from the different physician cadres in the hospital. A semi-structured self-administered questionnaire was used to collect information. Knowledge and attitude were assessed using 44-point and 40-point scales respectively. Knowledge score <22 was regarded as poor. Similarly, attitude scores <25 were regarded as poor. Chi-square test and t-test were used to analyse the data at 5% level of significance.

Results: Mean age of respondents was 35.8±9.3 years, 59.3% were female. More than half (54.1%) had practiced for >6 years. Almost all (97.0%) were aware of climate change and the commonest source of information was television (81.1%). More than half of respondents (55.8%) had good knowledge of climate change; similarly, about half (53.7%) had good attitude towards climate change. Respondents’ characteristics that were significantly associated with good knowledge and attitude included age <29 years, male gender, being currently unmarried, being a resident doctor and practice for <5 years.

Conclusion: Climate change issues should be integrated more into the continuing medical education of physicians in order to improve their knowledge and attitude to climate change matters as well as their capacity to participate in its policy analysis. Keywords: Climate change, Physicians, Policy analysis, Nigeria

Résumé

Contexte: Globalement, on s’attend à ce que les médecins comprennent les menaces posées par le changement climatique et préconisent des stratégies d’atténuation et d’adaptation fortes. Cette étude a donc été conçue pour évaluer les connaissances et l’attitude des médecins du Collège Hospitalier Universitaire Ibadan sur les effets sur la santé des changements climatiques ainsi que sur les implications politiques des résultats.

Méthodes: Une étude transversale descriptive a été menée auprès de 423 médecins qui ont été regroupés en officiers de maison par des cadres (72), des médecins (28), des médecins résidents (275) et des consultants (38). Une technique d’échantillonnage aléatoire stratifié a été utilisée pour sélectionner les répondants des différents cadres médicaux de l’hôpital. Un questionnaire semi-structuré auto-administré a été utilisé pour recueillir des informations. La connaissance et l’attitude ont été évaluées en utilisant des échelles de 44 points et 40 points respectivement. Le score de connaissance <22 était considéré comme médiocre. De même, les scores d’attitude <25 ont été considérés comme médiocres. Le test du Chi-carré et le test t ont été utilisés pour analyser les données à un niveau de signification de 5%.

Résultats: L’âge moyen des répondants était de 35,8 ± 9,3 ans, 59,3% étaient des femmes. Plus de la moitié (54,1%) avaient pratiqué pendant >6 ans. Presque tous (97,0%) connaissaient bien le changement climatique et la source d’information la plus commune était la télévision (81,1%). Plus de la moitié des répondants (55,8%) connaissaient bien le changement climatique; De même, environ la moitié (53,7%) avait une bonne attitude face au changement climatique. Les caractéristiques des répondants qui étaient significativement associés à une bonne connaissance et à une attitude incluaient l’âge <29 ans, le sexe masculin, n’étant pas célibataire, étant un médecin résident et pratiquaient pendant plus ou moins de 5 ans.

Conclusion: Les problèmes de changement climatique devraient être davantage intégrés à la formation médicale continue des médecins afin d’améliorer leur connaissance et leur attitude à l’égard des questions liées au changement climatique ainsi que leur capacité à participer à l’analyse de leurs politiques.

Mots-clés: Changement climatique, Médecins, Analyse des politiques, Nigéria

Correspondence: Dr. O.O. Akinyemi, Department of Health Policy and Management, College of Medicine, University of Ibadan, Ibadan, Nigeria. Email: seunakinyemi@hotmail.com.

Nutritional status of children with congenital heart diseases at the University College Hospital, Ibadan, Nigeria

2020-09-02T08:53:09-04:00

Background: Congenital Heart Disease (CHD) is an important cause of childhood morbidity and mortality. Poor nutritional status is one of the clinical manifestations. The extent of deviation from the normal weight and/or height has not been adequately documented in Nigeria. Study design: This cross-sectional study, conducted between April 2011 and June 2012 (fourteen months), involved151 Nigerian children comprising 96 males and 55 females aged between one and 60 months. Nutritional status of the children was assessed using weight, height, mid-upper arm
circumference (where appropriate), triceps and subscapular skin fold thicknesses. The z-scores of the anthropometric data were compared with the World Health Organisation (WHO) Standard reference charts.

Results: The mean age of the children was 17.3±15.7 months. The male: female ratio was 1.7:1. Theoverall frequency of malnutrition was 72.8%.Severe malnutrition was found in 36.4% of the children, with the frequency of underweight being 64.2%, that of wasting 37.7% and of stunting 57.0%.

Conclusion: The prevalence of malnutrition in Nigerian children with CHD is very high. Appropriate management of the heart disease together with routine nutritional screening and counselling are likely to benefit children with CHD in order to improve management outcomes. Early corrective interventions, including surgery, need to be intensified.

Keywords: Congenital heart disease; anthropometry; nutritional status; malnutrition; children.

Résumé
Contexte: La Maladie Cardiaque Congénitale (MCC) est une cause importante de morbidité et de mortalité infantile. Le mauvais état nutritionnel est l’une des manifestations cliniques. L’étendue de l’écart par rapport au poids et / ou à la taille normale n’a pas été suffisamment documentée au Nigeria. Conception de l’étude: Cette étude transversale, menée entre avril 2011 et juin 2012 (quatorze mois), impliquait 151 enfants nigérians comprenant 96 garçons et 55 filles âgés entre l’intervalle de 1 à 60 mois. L’état nutritionnel des enfants a été évalué à l’aide du poids, de la taille, de la circonférence du milieu de la partie supérieure du bras (le cas échéant), du triceps et de l’épaisseur de plis de la peau sous-calcique. Les scores-z des données anthropométriques étaient comparés aux tableaux de référence standard de l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS).

Résultats: L’âge moyen des enfants était de 17,3 ± 15,7 mois. Le rapport garçon : fille était de 1,7: 1. La fréquence globale de la malnutrition était de 72,8%. Une malnutrition sévère était trouvée dans 36,4% des enfants, avec la fréquence de sous-pondération étant 64,2%, celle du gaspillage 37,7% et de rabougri 57,0%.

Conclusion: La prévalence de la malnutrition chez les enfants nigérians atteints de MCC est très élevée. Une gestion appropriée de la maladie cardiaque, ainsi que le dépistage et le conseil nutritionnels de routine, sont susceptibles de bénéficier aux enfants atteints de MCC afin d’améliorer les résultats de la gestion. Les interventions correctives précoces, y compris la chirurgie, doivent être intensifiées.

Mots-clés: Maladie cardiaque congénitale; anthropométrie; l’état nutritionnel; malnutrition; les enfants.

Correspondence: Dr. Oluwatoyin O. Ogunkunle, Department of Paediatrics, College of Medicine, University of Ibadan, Ibadan, Nigeria. Email: ooogunkunle2004@yahoo.co.uk

Chebulinic acid potentiates antidepressant-like properties through monoaminergic systems and adult hippocampal neurogenesis in laboratory mice

2020-09-02T08:58:25-04:00

Background: Chebulinic acid, an ellagitannin, present in the fruits of Terminalia chebula has been reported to show antioxidant, anti-nociceptive and antidepressant properties. Pre-clinical and clinical studies have suggested the involvement of monoamines, particularly the serotonergic and noradrenergic systems in the molecular mechanism of depression. Research has also suggested that the mode of action of antidepressants may be via hippocampal neurogenesis. There is no report elucidating how chebulinic acid potentiates its antidepressant properties. This study was therefore carried out to investigate its probable antidepressant mechanisms of action.

Methods: Involvement of serotonergic, cholinergic, dopaminergic and adrenergic systems were studied using Forced Swimming Test, Tail Suspension Test (as models of depression) and Open Field Test which measures ambulatory behaviours. Antagonists Prazosin, an alpha1-adrenergic receptor blocker (62.5 μg/kg, i.p.), metergoline, a 5HT2 receptor blocker (4 mg/kg, i.p.), atropine, a -muscarinic cholinergic receptor blocker (1 mg/kg i.p.) and sulpiride, a dopaminergic3 receptor blocker (50 mg/kg i.p) were administered before chebulinic acid (20 mg/kg). Animals were also treated with chebulinic acid for 7, 21 and 28 days to see the effect of continuous administration, after which neuronal cell proliferation in the hippocampus was determined by Immunohistochemistry using Ki-67 antibody.

Results: Results showed that mobility was reversed in animals pre-treated with metergoline significantly (p < 0.05), but not sulpiride, prazosin and atropine, showing a possible involvement of serotoninergic system. There is a marked increase in the number of proliferating neuronal cells as observed after chronic treatment with chebulinic acid.

Conclusion: Chebulinic acid probably exhibits its antidepressant-like activity via serotonergic systems. The presence of proliferating cells in the chronic-treated groups indicates antidepressant-like activities, which is consistent with the time course for the therapeutic action of antidepressants. Chebulinic acid may serve as a template in the development of an alternative antidepressant drug.

Keywords: Terminalia chebula, hippocampus, antidepressant-like activities, serotonergic systems.

Résumé
Contexte: L’acide chebulinique, une ellagitannine, présent dans les fruits de Terminalia chebula, a révélé des propriétés neurologiques anti oxydantes, anti-nociceptif et antidépresseur. Des études précliniques et cliniques ont suggéré l’implication de monoamines, en particulier les systèmes séroto-nergiques et noradrénergiques dans le mécanisme moléculaire de la dépression. La recherche a également suggéré que le mode d’action des antidépresseurs peut se faire à travers la neurogenèse de l’hippocampe. Il n’existe aucun rapport expliquant comment l’acide chebulinique potentialise ses propriétés antidépresseur. Cette étude a donc été réalisée pour étudier son (ses) mécanisme (s) d’action antidépresseur (s) probable (s).

Méthodes: l’implication des systèmes sérotonergiques, cholinergiques, dopaminergiques et adrénergiques a été étudiée en utilisant le test de natation forcée, le test de suspension de la queue (en tant que modèles de dépression) et le test de terrain ouvert qui mesure les comportements ambulatoires. Les antagonistes Prazosin, un bloqueur des récepteurs alpha1-adrénergiques (62,5 μg / kg, ip), la métérergine, un bloqueur de récepteur 5HT2 (4 mg / kg, ip), l’atropine, un inhibiteur de récepteur cholinergique a -muscarinique (1 mg / kg ip) et le sulpiride, un bloqueur de récepteur D2 et D3 (50 mg / kg ip) a été administré avant l’acide chebulinique (20 mg / kg). Les animaux ont également été traités avec de l’acide chebulinique pendant 7, 21 et 28 jours pour voir l’effet de l’administration continue, après quoi la prolifération des cellules neuronales dans l’hippocampe a été déterminée par l’immunohistochimie en utilisant l’anticorps Ki-67.

Résultats: Les résultats ont montré que la mobilité a été inversée chez les animaux prétraités avec de la méthergoline de manière significative (p Â 0,05), mais pas le sulpiride, la prazosine et l’atropine, ce qui montre une implication possible du système sérotoninergique. Il y a une augmentation marquée du nombre de cellules neuronales proliférantes observées après un traitement chronique avec de l’acide chebulinique.

Conclusion: l’acide chebulinique présente probablement son fonctionnement antidépresseur par des systèmes sérotonergiques. La présence de cellules proliférantes dans les groupes traités par voie chronique indique des activités semblables aux antidépresseurs, ce qui correspond au cours de l’action thérapeutique des antidépresseurs. L’acide chebulinique peut servir de modèle dans le développement d’un autre médicament antidépresseur.

Mots-clés: Terminalia chebula, hippocampe, activités antidépresseurs, systèmes sérotonergiques.

Correspondence: Dr. S.A. Onasanwo, Department of Physiology, College of Medicine, University of Ibadan, Ibadan, Nigeria. Email: samphil2002@yahoo.com, sa.onasanwo@gmail.ui.edu.ng

Attitude and practice of medical professionals towards prenatal ultrasound screening for congenital anomalies

2020-09-02T09:04:41-04:00

Background: Congenital anomalies are among the leading causes of perinatal morbidity and mortality worldwide. The advent of prenatal ultrasound screening for anomalies has profoundly affected perinatal care positively. This study was aimed at obtaining the views of the practitioners which usually constitute an integral part of the success of any practice, including screening for congenital anomalies.

Method: This is a cross-sectional descriptive survey conducted during a practical ultrasound training course. It involved the use of a self-administered semi-structured questionnaire. The responses were codified and relevant statistical analysis was performed.

Results: Seventy-seven medical professionals participated in the workshop and filled the questionnaires. 71% of the respondents were Consultant Obstetricians. Only few (13%) respondents refer patients for routine fetal anomaly scans while 70.1% reserved referral to only cases at high risk of congenital malformations. Informed consent-mostly verbal (90%)-for fetal anomaly scan was routinely obtained by less than half (46%) of the respondents. Protocols to guide practice, diagnosis, decision and management of congenital anomalies in utero existed in only few centers. 75% of the respondents will advocate pregnancy termination for lethal fetal anomalies, while 27.3% will advocate pregnancy termination for anomalies that will reduce quality of life.

Conclusion: Since congenital anomalies is one of the leading causes of perinatal morbidity and mortality, there is need for established protocols to guide the practice, diagnosis, decision and management of these congenital anomalies found in pregnancy so as to improve the quality of care.

Keywords: Congenital anomalies, prenatal ultrasound, medical professionals

Résumé
Contexte: Les anomalies congénitales sont parmi les principales causes de morbidité et de mortalité périnatales dans le monde entier. L’avènement du dépistage par ultrasons prénatal pour les anomalies a profondément affecté les soins périnatals positivement. Cette étude visait à obtenir les points de vue des praticiens qui constituent généralement une partie intégrante du succès de toute pratique, y compris le dépistage d’anomalies congénitales.

Méthode: Il s’agit d’une enquête descriptive transversale réalisée lors d’un cours pratique d’échographie. Il s’agissait de l’utilisation d’un questionnaire semi-structuré auto-administré. Les réponses ont été codifiées et des analyses statistiques pertinentes ont été effectuées.

Résultats: soixante-dix-sept professionnels de la santé ont participé à l’atelier et ont rempli les questionnaires. 71% des répondants étaient des obstétriciens consultants. Seuls quelques répondants (13%) se réfèrent aux patients pour les analyses d’anomalie fœtale de routine, tandis que 70,1% ont réservé la recommandation uniquement aux cas à risque élevé de malformations congénitales. Le consentement éclairé - principalement verbal (90%) - pour l’analyse de l’anomalie fœtale a été habituellement obtenu par moins de la moitié (46%) des répondants. Les protocoles pour guider la pratique, le diagnostic, la décision et la gestion des anomalies congénitales dans l’utérus n’existaient que dans quelques centres. 75% des répondants préconiseront la fin de la grossesse pour les anomalies fatales mortelles, tandis que 27,3% préconiseront la fin de la grossesse pour des anomalies qui réduiront la qualité de vie.

Conclusion: Étant donné que les anomalies congénitales sont l’une des principales causes de morbidité et de mortalité périnatales, il est nécessaire de disposer de protocoles établis pour guider la pratique, le diagnostic, la décision et la prise en charge de ces anomalies congénitales découvertes pendant la grossesse afin d’améliorer la qualité des soins.

Mots-clés: Anomalies congénitales, échographie prénatale, professionnels de la santé

Correspondence: Dr. J.A. Akinmoladun, Department of Radiology, College of Medicine, Universty of Ibadan, Ibadan, Nigeria. E-mail: jaakinmoladun@yahoo.com

Prevalence of extended spectrum βeta-lactamase producing Escherichia coli from patients diagnosed with urinary tract infections in Olabisi Onabanjo University Teaching Hospital, Sagamu, Ogun State.

2020-09-02T09:10:06-04:00

Background: Extended spectrum Beta-lactamases (ESβLs) are variants of beta lactamase enzymes that are capable of hydrolyzing broader spectrum of beta-lactams antibiotics. The enzymes have mutation in the gene at the active site that is believed to be the cause of high Beta lactamase activity. ESβL mediate resistance to all third generation cephalosporins, including monobactams. This study was carried out to determine the prevalence of ESBL producing Escherichia coli from patients presenting with cases of urinary tract infection at Olabisi Onabanjo University Teaching Hospital between April and June 2016.

Method: Urine samples from cases of UTI were centrifuged and the subnatants were diluted serially up to 10 5 with sterile distilled water. A loopful of each of the last two dilutions was streaked on a plate of sterile Eosin Methylene Blue (EMB) agar. The plates were incubated at 370C for 24 hrs. Plates that elicited growth were sub-cultured and stored for further use. Gram staining and conventional biochemical tests including indole, citrate utilization, hydrogen sulphide utilization, nitrate, catalase and urease tests were conducted on selected distinct colonies with green metallic sheen on the EMB culture plate. Antimicrobial susceptibility was determined by disc-diffusion method. ESBL detection was done by using the double-disc synergy test. An antibiotic disc of amoxicillin-clavulanic acid (Oxoid, UK) was placed at the center of the plate and discs containing Ceftazidime (CAZ - 30µg) (Oxoid, UK), Ceftriaxone (CRO - 30µg) Aztreonam (ATM - 30µg) were sited 0.2cm equidistant from the amoxicillin-clavulanic acid disc. After aerobic incubation at 37ºC for 18 hours, a clear extension of the edge of the growth inhibition zone of the cephalosporins towards amoxicillin-clavulanic acid disc was measured and used as positive index of ESβL production.

Results: Of the 100 urine samples examined, 79 (79%) isolates of Escherichia coli were detected by conventional biochemical tests of which 30 (38%) isolates were found to exhibit ESβL production. The antibiotic susceptibility profile of the isolates elicited highest susceptibility to ofloxacin (90%), gentamicin (87%) and amoxicillin-clavulanate (53%). A progressive decrease in sensitivity to cefixime (60%) and cefuroxime (27%) – a cephalosporinase effect was recorded.

Conclusion: Judicious use of antibiotics is more important to prevent infections by these resistant organisms in the community coupled with awareness by microbiologists and clinicians serving the
community as key to early detection and appropriate treatment of patients affected by ESβL producing Escherichia coli.

Keywords: Urinary tract infection, ESâL , Escherichia coli

Résumé
Contexte: Les bêta-lactamases à spectre étendu (ESBL) sont des variantes des enzymes bêta-lactamase qui sont capables d’hydrolyser un plus large spectre d’antibiotiques bêta-lactames. Les enzymes ont une mutation dans le gène sur le site actif qui est considéré comme la cause d’une activité bêta-lactamase élevée. L’ESβL opère une résistance à toutes les céphalosporines de troisième génération, y compris les mono-bactames. Cette étude a été réalisée pour déterminer la prévalence d’Escherichia coli produisant des ESβL chez des patients présentant des cas d’infection urinaire à l’Hôpital d’Enseignement Universitaire Olabisi Onabanjo entre avril et juin 2016.

Méthode: Des échantillons d’urine provenant de cas d’UTI ont été centrifugés et les sous-produits ont été dilués en série jusqu’à 10 5 avec de l’eau distillée stérile. Une boucle de chacune des deux dernières dilutions a été striée sur une plaque d’agar stérile Éosine Méthylène Blue (EMB). Les plaques ont été incubées à 37 ° C pendant 24 heures. Les plaques qui ont suscité une croissance ont été sous-cultivées et stockées pour une utilisation ultérieure. La coloration à Gram et les tests biochimiques classiques, y compris l’utilisation d’indole, de citrate, d’utilisation de sulfure d’hydrogène, d’essais de nitrate, de catalase et d’uease ont été réalisés sur des colonies différentes avec un brillant métallique vert sur la plaque de culture EMB. La susceptibilité aux antimicrobiens a été déterminée par la méthode de diffusion de disque. La détection ESβL a été effectuée en utilisant le test de synergie à double disque. Un disque antibiotique d’amoxicilline-acide clavulanique (Oxoid, UK) a été placé au centre de la plaque et des disques contenant du Ceftazidime (CAZ-30μg) (Oxoid, UK), Ceftriaxone (CRO - 30μg) Aztreonam (ATM - 30μg) ont été installés 0,2 cm équidistant du disque acide amoxicilline-clavulanique. Après une incubation aérobique à 37 ° C pendant 18 heures, on a mesuré un prolongement clair du bord de la zone d’inhibition de la croissance des céphalosporines par rapport au disque acide amoxicilline-clavulanique et utilisé comme indice positif de la production ESβL.

Résultats: Sur les 100 échantillons d’urine examinés, 79 (79%) des isolats d’Escherichia coli ont été détectés par des tests biochimiques classiques dont 30 (38%) isolés ont été exposés à la production ESBL. Le profil de sensibilité aux antibiotiques des isolats a suscité la plus forte susceptibilité à l’ofloxacine (90%), à la gentamicine (87%) et à l’amoxicilline-clavulanate (53%). Une diminution progressive de la sensibilité au cefixime (60%) et à la cefuroxime (27%) - un effet céphalosporinase a été enregistré.

Conclusion: l’utilisation judicieuse des antibiotiques est plus importante pour prévenir les infections par ces organismes résistants dans la communauté, associée à la prise de conscience par les microbiologistes et les cliniciens qui servent la communauté comme élément clé du dépistage précoce et du traitement approprié des patients atteints d’ESβL produisant Escherichia coli.

Mots-clés: Infection des voies urinaires, ESβL, Escherichia coli

Correspondence: Mr. O.L. Okunye, Department of Pharmaceutical Microbiology, Olabisi Onabanjo University, Ogun State, Nigeria. Email:

Neuroprotective effects of ethanol extract of Ocimum gratissimum leaf on monosodium glutamate-induced oxidative stress in developing Wistar rat cerebellum

2020-09-02T09:16:32-04:00

Background: The safety of monosodium glutamate (MSG) as a flavour enhancer has generated much controversy. This research investigated the neuroprotective effect of ethanolic leaf extract of Ocimum (OG) against MSG-induced oxidative stress in developing Wistar rat brains. Methods: Thirty pregnant rats were divided randomly into six groups of five animals per group. Control; MSG (4 g/kg); MSG + Vitamin E (500 mg/kg); OG (300 mg/kg dissolved in corn oil) + MSG; OG; Corn oil, CO (vehicle). The pregnant rats received oral administration from day 7 of gestation to postnatal day 28, while the pups received oral administration from the 21st to the 28th postnatal day. Behavioural test was done on day 21 and the pups were killed. The cerebella of pups of days 1, 7, 14, 21 and 28 were dissected out for histological and histomorphometric studies, while biochemical evaluation was done on day 21postpartum.

Results: In the behavioural assessment (open field test), only the rats in the MSG + Vit. E (5.00±1.41) and CO (4.75±1.50) groups showed a significant reduction at p<0.05 compared to the control (19.00±8.71) in longitudinal movement and number of grid lines crossed with four paws within five minutes. Rats in all the treatment groups showed a reduced tendency for rearing compared with the control group at p<0.05. Biochemical analysis showed a decreased glutathione (GSH) and glutathione peroxidase (GSH-Px) activity in the MSG group compared with the control pups, and that OG significantly (P<0.05) increased the GSH and GHS-Px activity compared with MSG animals. Superoxide dismutase (SOD) activity was significantly increased in the control and OG+MSG rats compared with the MSG, OG, MSG + Vit E and cornoil groups at p<0.05. Histological alterations were minimal, with a thicker external granular layer seen in the MSG and MSG+Vit E pups on day 14, and decrwased molecular layer thickness on day 28.

Conclusion: These results suggest that the adverse effects of MSG are mild and OG possesses bioactive phytochemicals capable of preventing and/or reversing MSG-induced oxidative stress. Further studies are recommended to clearly define the mechanism of OG action

Keywords: Ocimum gratissimum, monosodium glutamate, oxidative stress, developing cerebellum, neuroprotection

Résumé
Contexte: La sécurité du glutamate mono-sodique (MSG) comme stimulateur de saveur a suscité beaucoup de controverse. Cette recherche a étudié l’effet neuro-protecteur de l’extrait éthanoïque de feuilles d’Ocimum gratissimum (OG) contre le stress oxydatif induit par MSG dans le développement des cerveaux de rats Wistar.

Méthodes: Trente rats en gestations ont été divisées de façon aléatoire en six groupes de cinq animaux par groupe. Contrôle; MSG (4 g / kg); MSG + vitamine E (500 mg / kg); OG (300 mg / kg dissous dans de l’huile de maïs) + MSG; OG; Huile de maïs (véhicule). Les rats en gestations ont reçu une administration par voie orale entre le jour 7 de la gestation et le jour 28 postnatal, tandis que les souriceaux ont reçu une administration orale du 21ème au 28ème jour postnatal. Le test de comportement a été effectué le jour 21 et les souriceaux ont été tués. Les cervelets des souriceaux du jour 1, 7, 14, 21 et 28 ont été disséqués pour les études histologiques et histomorphométriques, alors que l’évaluation biochimique a été effectuée le jour 21 après le départ.

Résultats: Dans l’évaluation comportementale (test en champ ouvert), seuls les rats du MSG + Vit. E (5,00 ± 1,41) et les groupes CO (4,75 ± 1,50) ont montré une réduction significative à p <0,05 par rapport au contrôle (19,00 ± 8,71) dans le mouvement longitudinal et le nombre de lignes de grille croisées avec quatre pattes dans les cinq minutes. Les rats dans tous les groupes de traitement ont montré une tendance réduite à l’élevage par rapport au groupe témoin à p <0,05. L’analyse biochimique a montré une activité diminuée de glutathion (GSH) et de glutathion peroxydase (GSH-Px) dans le groupe MSG par rapport aux chats témoins et que OG a significativement (P <0,05) a augmenté l’activité GSH et GHS-Px par rapport aux animaux MSG. L’activité du super-oxyde dismutase (SOD) a été significativement augmentée dans le contrôle et les rats OG + MSG par rapport aux groupes MSG, OG, MSG + Vit E et control à p <0,05. Les altérations histologiques ont été minimes, avec une couche granulaire externe plus épaisse observée chez les souriceaux MSG et MSG + Vit E le jour 14 et une diminution de l’épaisseur de la couche moléculaire au jour 28.

Conclusion: Ces résultats suggèrent que les effets indésirables du MSG sont doux et le OG possède des phyto-chimiques bioactifs capables de prévenir et / ou inverser le stress oxydatif induit par MSG. D’autres études sont recommandées pour définir clairement le mécanisme de l’action OG

Mots-clés: Ocimum gratissimum, glutamate mono-sodique, stress oxydatif, développement du cervelet, neuro-protection

Correspondence: Dr. I.O. Imosemi, Department of Anatomy, College of Medicine, University of Ibadan, Ibadan, Nigeria. E-mail: innosemi@yahoo.co.uk

External genital warts in HIV-infected patients with sexually transmitted infections in Ibadan, Nigeria

2020-09-02T09:22:21-04:00

Background: Human Papilloma Virus (HPV) infection in the genital area is usually asymptomatic, and when symptomatic, manifests in either benign or malignant forms. This study aims at providing information on the prevalence of external genital warts (EGWs) among people living with HIV (PLWHIVs) attending Antiretroviral Treatment (ART) clinic at the University College Hospital, Ibadan, Nigeria.

Methods: This is a descriptive cross-sectional survey of PLWHIVs attending ART clinic between January 2006 and December 2007. Diagnosis of genital warts was based on the findings of typical lesions on the external genitalia, vaginal, cervix or perianal region after clinical examination and informed consent from each participant. Antibodies against Herpes and HPV were measured using, Enzyme-linked immunosorbent Assay (ELISA).

Results: A total of 5,207 patients, 3519 female and 1688 males attended the ART clinic during the period. The mean age of the patients was 34.67 yrs (± 9.16). Five hundred and forty-two (10.0%) had various sexually transmitted infections (STIs). The prevalence of anogenital warts was 3.65% among the HIV-infected patients and 35.0 % among the subset of HIV- infected patients with STIs. The prevalence of genital warts was 1.5 times higher in treatment experienced patients (OR =1.46; 95%CI: 1.02, 2.10). Genital wart was found to be associated with low CD4 count, high viral load, treatment- experience and non-use of condom during sexual intercourse. (P = 0.002).

Conclusions: External genital warts are common among people living with HIV infection. According to the appropriate guidelines, HPV vaccine should also be offered to HIV-infected adolescents that are non-reactive to the virus.

Keywords: External Genital warts, Human papilloma virus, HIV, Sexually transmitted infections

Résumé
Contexte: L’infection par le virus du papillome humain (VPH) dans la région génitale est généralement asymptomatique et, lorsqu’elle est symptomatique, se manifeste sous forme bénigne ou maligne. Cette étude vise à fournir des informations sur la prévalence des verrues génitales externes (EGW) chez les personnes vivant avec le VIH (PVVIH) qui fréquentent une clinique de traitement antirétroviral (ART) à l’hôpital collège universitaire, Ibadan, au Nigeria.

Méthodes: Il s’agit d’une étude descriptive transversale des PVVIH fréquentant la clinique ART entre janvier 2006 et décembre 2007. Le diagnostic des verrues génitales était basé sur les résultats de lésions typiques sur l’organe génital externe, vaginal, cervical ou péri-anal après examen clinique et consentement informé de chaque participant. Les anticorps contre l’herpès et le VPH ont été mesurés en utilisant un dosage immunosorbant enzymatique (ELISA).

Résultats: Au total, 5 207 patients, 3519 femmes et 1688 hommes ont assisté à la clinique ART pendant la période. L’âge moyen des patients était de 34,67 ans (± 9,16). Cinq cent quarante-deux (10,0%) avaient des diverses infections sexuellement transmissibles (IST). La prévalence des verrues ano-génitales était de 3,65% parmi les patients infectés par le VIH et de 35,0% parmi le sous-groupe de patients infectés par le VIH atteints d’IST. La prévalence des verrues génitales était 1,5 fois plus élevée dans le traitement expérimentés des patients (OR = 1,46; IC à 95%: 1,02, 2,10). On a constaté que la verrue génitale était associée à un faible taux de CD4, à une charge virale élevée, à une expérience de traitement et à la non-utilisation du préservatif pendant les rapports sexuels. (P = 0,002).

Conclusions: Les verrues génitales externes sont fréquentes chez les personnes vivant avec l’infection VIH. Selon les directives appropriées, le vaccin contre le VPH devrait également être offert aux adolescents infectés par le VIH qui ne sont pas réactifs au virus.

Mots-clés: Verrues génitales externes, virus du papillome humain, VIH, infections sexuellement transmissibles

Correspondence: Dr. S.A. Fayemiwo, Department of Medical Microbiology nand Parasitology, College of Medicine, University of Ibadan, Ibadan, Nigeria, E-mail: dayteet@yahoo.com.

Correlation between Gastric mucosal histology and Faecal antigen test for the detection of Helicobacter pylori infection among dyspeptic patients in a tertiary hospital in south-west Nigeria.

2020-09-02T09:29:07-04:00

Background and objectives: Dyspepsia is a term used to describe upper abdominal pain or discomfort often associated with eating, early satiety, postprandial abdominal bloating or distention, and nausea. Many of these patients are infected with Helicobacter pylori. A simple method of diagnosis becomes imperative, to reduce the burden on endoscopy services. This study was aimed at determining the correlation between faecal antigen test and gastric mucosal histology in the diagnosis of Helicobacter pylori infection amongst patients undergoing upper gastrointestinal endoscopy.

Methods: A cross-sectional study of consecutive, consenting patients with dyspepsia presenting for upper gastrointestinal endoscopy. Fresh stool samples (rectal smears) were obtained from patients for Helicobacter pylori stool antigen test. Bio-data and results were recorded. Upper gastrointestinal endoscopy was performed using Pentax FG-29W gastroscope with a video monitor and detailed findings noted. Gastric biopsies (3 corpus and 3 antrum) were taken for histological diagnosis of Helicobacter pylori. Data were entered into SPSS (version 20) and analyzed using descriptive and inferential statistics.

Results: There were 150 patients comprising 61(40.7%) males and 89 (59.3%) females. The mean age (±SD) was 45.5 (±14.7) years with a range of 18 – 79 years. Helicobacter pylori was present in 93(62%) of patients on histology, and in 80 (53.3%) of them using Helicobacter pylori Stool Antigen Test (p = 0.000). The sensitivity, specificity, diagnostic accuracy, Positive predictive value, Negative predictive value and Area under the receiver operating characteristic curve for Helicobacter pylori stool antigen test were 79.6%, 89.5%, 83.3%, 92.5, 72.9% and 0.827 respectively. Positive and negative likelihood ratios were 7.58 and 0.228 respectively.

Conclusion: Helicobacter pylori stool antigen test compared favourably with histology and could possibly be used to complement the detection of H. pylori where Urea Breath Test and endoscopy are not available.

Keywords: Faecal antigen test, H. pylori, histology, gastric biopsy, correlation.

Résumé
Contexte et objectifs: La dyspepsie est un terme utilisé pour décrire les douleurs abdominales supérieures ou les inconvénients souvent associés à la consommation, la satiété précoce, les ballonnements abdominaux postprandial ou la distension et la nausée. Beaucoup de ces patients sont infectés par Helicobacter pylori. Une simple méthode de diagnostic devient impérative, afin de réduire le fardeau des services d’endoscopie. Cette étude visait à déterminer la corrélation entre le test de l’antigène fécal et l’histologie de la muqueuse gastrique dans le diagnostic de l’infection à Helicobacter pylori chez les patients soumis à une endoscopie gastro-intestinale supérieure.

Méthodes: étude transversale de patients consécutifs consentements à la dyspepsie présentant une endoscopie gastro-intestinale supérieure. Des échantillons de selles fraîches (frottis rectaux) ont été obtenus chez des patients pour un test d’antigène des selles Helicobacter pylori. Les données biologiques et les résultats ont été enregistrés. L’endoscopie gastro-intestinale supérieure a été effectuée en utilisant un gastroscope Pentax FG-29W avec un moniteur vidéo et des résultats détaillés constatés. Des biopsies gastriques (3 corpus et 3 antres) ont été prises pour le diagnostic histologique d’Helicobacter pylori. Les données ont été entrées dans SPSS (version 20) et analysées à l’aide de statistiques descriptives et par inférences.

Résultats: 150 patients comptant 61 (40,7%) hommes et 89 (59,3%) des femmes. L’âge moyen (± DE) était de 45,5 (± 14,7) ans avec une étendue de 18 à 79 ans. Helicobacter pylori était présent dans 93 (62%) des patients sur histologie et dans 80 (53,3%) d’entre eux faisant usage du Test Helicobacter pylori Stool Antigen (p = 0,000). La sensibilité, la spécificité, la précision diagnostique, la valeur prédictive positive, la valeur prédictive négative et la zone sous la courbe caractéristique de fonctionnement du récepteur pour le test antigénique des selles Helicobacter pylori étaient respectivement de 79,6%, 89,5%, 83,3%, 92,5, 72,9% et 0,827. Les rapports de vraisemblance positive et négative étaient respectivement de 7,58 et 0,228.

Conclusion: Le test d’antigène des selles de Helicobacter pylori a été comparé favorablement à l’histologie et pourrait éventuellement être utilisé pour compléter la détection de H. pylori où le test de respiration d’urée et l’endoscopie ne sont pas disponibles.

Mots-clés: Test d’antigène fécal, H. pylori, histologie, biopsie gastrique, corrélation.

Correspondence: Dr. B.I. Umoru, Department of Medicine, Federal Medical Centre, Lokoja, Kogi State, Nigeria. Email: benedictumoru@gmail.com

Routine clinical biochemical investigations in a Nigerian tertiary hospital- a 3-year analysis

2020-09-02T09:35:28-04:00

Background: University College Hospital (UCH) Ibadan, established in 1957 to offer teaching, research and routine medical services to the College of Medicine of the then University College Ibadan is the foremost medical centre in Nigeria. The Department of Clinical Biochemistry was one of the foundation departments meant to provide clinical biochemical investigations, a specialty applying basic biochemical techniques in the determination of biochemical changes occurring in the human system. The fact that all metabolic processes either in health or disease has a biochemical basis informed this 3-year (2010-2012) longitudinal analysis of requests for biochemical investigations in UCH, Ibadan, Nigeria.

Method: Data on requests for biochemical investigations for basic biochemical investigations like electrolyte and urea, liver and renal function tests, lipids profile, plasma glucose estimations, hormonal level determinations and urinalysis including patients’ attendance at the hospital were obtained after due process from the Department of Clinical Biochemistry and the Central Medical Records of the hospital respectively. The data covered total number of patients that attended the hospital in the years 1958-2012 and laboratory requests within 2010 and 2012.

Results: A total of 243,652.00, 240,136.00 and 284,027.00 patients were recorded out of which 102,832 (42.2%), 89,122 (37.1%) and 82,242 patients (29.0%) had biochemical investigation requests in the years 2010, 2011 and 2012 respectively. The preponderance of these requests which averaged 36.1% annually for the periods under consideration were for electrolyte and urea, plasma glucose and basic liver function investigations in that descending order.

Conclusion: Aside from underscoring the possible prevalence of non-communicable diseases, the possible impact of this on the quality of medical care and the economic implication on the finances of this hospital were discussed in this study.

Keywords: Biochemical investigation, Non-communicable diseases, University College Hospital, Nigeria.

Résumé
Contexte: Le Collège Hospitalier Universitaire (CHU) Ibadan créé en 1957 pour offrir de l’enseignement, de la recherche et des services médicaux de routine au Collège de Médicine a l’auparavant Collège Universitaire Ibadan est le centre médical principal du Nigeria. Le Département de la biochimie clinique était l’un des départements fondateurs destinés à fournir des recherches cliniques biochimiques, une spécialité appliquant des techniques biochimiques de base dans la détermination des changements biochimiques qui se produisent dans le système humain. Le fait que tous les processus métaboliques, soit en santé, soit en matière de maladie a une base biochimique, a informé cette analyse longitudinale de trois ans (2010-2012) des demandes d’études biochimiques dans UCH, Ibadan, Nigeria.

Méthode: Les données sur les demandes d’études biochimiques pour les études biochimiques de base, telles que l’électrolyte et l’urée, les tests de la fonction hépatique et rénale, le profil des lipides, les estimations du glucose plasmatique, les déterminations du niveau hormonal et l’analyse d’urine, y compris la fréquentation des patients à l’hôpital, ont été obtenues après une procédure régulière du Département de la Biochimie clinique et des dossiers médicaux centraux de l’hôpital respectivement. Les données couvraient le nombre total de patients qui ont fréquenté l’hôpital dans les années 1958-2012 et les demandes de laboratoire dans les années 2010 et 2012.

Résultats: Au total, 243 652,00, 240,166 et 284 027,00 patients ont été enregistrés, dont 102 832 (42,2%), 89,122 (37,1%) et 82 242 patients (29,0%) avaient des demandes d’enquête biochimique respectivement en 2010, 2011 et 2012. La prépondérance de ces demandes, qui était en moyenne de 36,1% par an pour les périodes considérées, était l’électrolyte et l’urée, la glycémie plasmatique et les fonctions basiques de la fonction hépatique dans cet ordre décroissant.

Conclusion: En plus de souligner la prévalence possible des maladies non transmissibles, l’impact possible sur la qualité des soins médicaux et l’implication économique sur les finances de cet hôpital ont été discutés dans cette étude.

Mots-clés: Enquête biochimique, Maladies non transmissibles, hôpital collège universitaire, Nigeria.

Correspondence: Dr. I.O. Omotosho, Department of Chemical Pathology, College of Medicine, University of Ibadan, Ibadan, Nigeria. E-mail: iomotosho2014@gnail.com

Glycaemic response and insulin index in apparently healthy male adults following ingestion of some Nigerian meals

2020-09-02T09:41:40-04:00

Background: There are available reports on the glycaemic indices (GI) of some local Nigerian diets but there is the dearth of information on insulinogenic responses to the diets which are also vital in chronic diseases prediction and management. Therefore, this study was carried out to determine the GI, glycaemic load (GL) and insulin index (II) of selected commonly consumed Nigerian diets.

Materials and Methods: Twelve apparently healthy males were recruited into this randomized cross over study. Meal tolerance testing (MTT) was carried out on each participant, on separate days, after an overnight fast using 50g available carbohydrate of each of yam flour paste (amala), wheat paste and cooked cowpea with 50g of glucose serving as the reference meal. Venous blood was collected at 0 minute and then postprandially at 30, 60, 90 and 120 minutes to determine the plasma levels of glucose and insulin. Thereafter, the area under the curve (AUC) of each meal was calculated using trapezoidal rule and then, GI, GL and II were calculated using appropriate formula. P<0.05 was considered as statistically significant.

Results: Wheat meal had the lowest GI, GL and II amongst the three meals. Also, the glucose mean area under the curve (AUCG) of wheat was significantly lower compared with the reference meal. There were no significant differences in AUCG of amala and cowpea meal when compared with the reference meal. Furthermore, the insulin mean AUC (AUCI ) of wheat meal was significantly lower when compared with the reference meal and cowpea meal.

Conclusion: Wheat meal had the lowest GI, lowest glycaemic response and provoked less insulin release compared with amala and cowpea meal. Therefore, consumption of whole, unprocessed wheat meal might be helpful in the prevention and management of diabetes mellitus.

Keywords: Glycamic response, insulin index, Nigerian meals, wheat.

Résumé
Contexte: Il existe des rapports disponibles sur les indices glycémiques (IG) de certains régimes locaux nigérians, mais il y a une pénurie d’informations sur les réponses insulinogeniques aux régimes, qui sont également essentielles dans la prévision et la gestion des maladies chroniques. Par conséquent, cette étude a été réalisée pour déterminer l’IG, la charge glycémique (CG) et l’index d’insuline (II) de certains régimes nigérians consommés couramment.

Matériels et méthodes: Douze mâles apparemment en bonne santé ont été recrutés dans cette étude croisée randomisée. Un test de tolérance au repas (TTR) a été effectué sur chaque participant, après un jeûne de nuit, en utilisant 50g de glucides disponibles de pâte de farine d’igname (amala), de pâte de blé et de niébé cuite avec 50g de glucose comme repas de référence. Le sang veineux a été recueilli à 0 minute, puis de manière postprandiale à 30, 60, 90 et 120 minutes pour déterminer les taux plasmatiques de glucose et d’insuline. Par la suite, l’aire sous la courbe (ASC) de chaque repas a été calculée en utilisant la règle trapézoïdale et ensuite, GI, CG et II ont été calculés en utilisant la formule appropriée. P <0,05 a été considéré comme statistiquement significatif.

Résultats: Le repas de blé avait l’IG, CG et II plus bas parmi les trois repas. De plus, la surface moyenne du glucose sous la courbe (ASCG) du blé était significativement plus faible par rapport au repas de référence. Il n’y avait pas de différences significatives dans l’ASCG de l’amala et de la farine de niébé par rapport au repas de référence. De plus, l’ASC moyenne (AUCI ) de l’insuline de la farine de blé était significativement plus faible que celle du repas de référence et de la farine de niébé.

Conclusion: Le repas de blé a présenté la plus faible IG, la réponse glycémique la plus faible et a provoqué moins de libération d’insuline comparativement à l’amala et au niébé. Par conséquent, la consommation de farine de blé entière non transformée pourrait être utile dans la prévention et la gestion du diabète sucré.

Mots-clés: Réponse glycémique, indice d’insuline, repas nigérian, blé

Correspondence: Dr. K.S. Akinlade, Endocrinology/Metabolic Research Unit, Department of Chemical Pathology, College of Medicine, University of Ibadan, Nigeria. E-mail|: ksakinlade@yahoo.co.uk, ksakinlade@comui.edu.ng

Congenital solitary functioning kidney; an incidental cadaveric dissection finding in an adult male Nigerian: Case report.

2020-09-02T09:47:33-04:00

Background: Congenital solitary functioning kidney is one of the congenital anomalies of the kidney and the urinary tract. It is very rare and has a male predominance. An incidental case of a congenital solitary functioning kidney in an apparently healthy adult Nigerian male was discovered during cadaveric dissection for a study of kidney dimensions in Nigerians.

Conclusion: This report was premised on the rarity of this congenital anomaly, its existence as the only anomaly in an adult and its compatibility with normal adult life.This case report further strengthened the crucial role and benefit of cadaveric dissection in the teaching and learning of human anatomy.

Keywords: Congenital solitary kidney, adult male, Nigerian, Cadaveric dissection

Résumé
Contexte: le fonctionnement solitaire congénital du rein est l’une des anomalies congénitales du rein et des voies urinaires. C’est très rare et a une prédominance masculine. Un cas incident d’un rein de fonctionnement solitaire congénital chez un homme nigérian adulte apparemment en bonne santé a été découvert lors d’une dissection cadavérique pour une étude des dimensions rénales chez les Nigérians.

Conclusion: Ce rapport était fondé sur la rareté de cette anomalie congénitale, son existence étant la seule anomalie chez un adulte et sa compatibilité avec la vie adulte normale. Ce rapport de cas a renforcé le rôle crucial et le bénéfice de la dissection cadavérique dans l’enseignement et l’apprentissage d’anatomie humaine.

Mots-clés: Rein congénital solitaire, Homme adulte, Nigérian, dissection cadavérique

Correspondence: Dr. R.S. Ajani, Department of Anatomy, College of Medicine, University of Ibadan, Ibadan, Nigeria. E-mail:-rsaajani@yahoo.co.uk

Isolated left common iliac aneurysm – a case report

2020-09-02T09:51:57-04:00

Background: Isolated iliac artery aneurysms (IAAs) are rare and comprise 1% of all intra-abdominal aneurysms. They tend to be asymptomatic or incidentally diagnosed at imaging. A 40-year-old
hypertensive male who presented with a left abdominal swelling of 4-year duration and 6-month history of left lower limb swelling and pain is reviewed. Abdominal ultrasound with colour Doppler and Computed Tomography (with Angiography) confirmed the presence of a slow leaking left common iliac aneurysm. The patient had open repair of the aneurysm. He had a smooth postoperative recovery and was discharged 15 days postoperatively.

Conclusion: An unusual presentation of this rare aneurysm in our environment is reported, using appropriate imaging modalities.

Keywords: Isolated iliac artery aneurysms, hypertension, open repair

Résumé
Contexte: Les anévrismes de l’artère iliaque isolée (AAI) sont rares et représentent 1% de tous les anévrismes intra-abdominaux. Ils ont tendance à être asymptomatiques ou éventuellement diagnostiqués lors de l’imagerie. Un homme hypertendu de 40 ans qui a présenté un gonflement abdominal gauche de 4 ans et une histoire de 6 mois d’enflure et de douleur des membres inférieurs gauche est revu. L’échographie abdominale avec couleur Doppler et tomodensitométrie (avec angiographie) a confirmé la présence d’un anévrisme iliaque commun à fuite lente. Le patient a été, de manière ouverte, traité de l’anévrisme. Il a eu une récupération postopératoire lisse et a été déchargé 15 jours après la chirurgie.

Conclusion: Une présentation inhabituelle de cet anévrisme rare dans notre environnement est signalée, en utilisant les modalités d’imagerie appropriées.

Mots-clés: Anévrismes de l’artère iliaque isolée, hypertension, réparation ouverte

Correspondence: Dr. J. Akinmoladun, Department of Radiology, College of Medicine, University of Ibadan, Ibadan, Nigeria. E-mail: jaakinmoladun@yahoo.com.

Neonatal surgery in Sub Saharan Africa: challenges and solutions

2020-09-02T08:04:02-04:00

Background: The last two decades have witnessed a gradual attempt at solving the manpower problems facing neonatal surgical care in many parts of Sub-Saharan Africa (SSA). Unfortunately this has not translated to a reduction in the very high morbidity and mortality facing neonatal surgical care as there are other challenges bedeviling the practice of neonatal surgery in the region.

Purpose: This review examined these challenges which include poor obstetric care leading to late presentation, lack of appropriate equipment and facilities, poor funding and lack of awareness about availability of neonatal surgical services as well as proffer solutions to overcome the challenges in order to minimize the high morbidity and mortality.

Conclusion: Adequate funding should be provided by the government and other funding agencies for proper training of professionals involved in the care of the surgical neonate, provision of requisite equipment and facilities, good obstetric care and advocacy to improve awareness as well as encourage early presentation.

Keywords: Surgical neonate, care, challenges, Sub Saharan Africa, mortality

Résumé
Contexte: Les deux dernières décennies ont été témoins d’une tentative progressive à résoudre les problèmes de main-d’œuvre rencontrés dans les soins chirurgicaux néonatals dans de nombreuses régions de l’Afrique subsaharienne (ASS). Malheureusement, cela ne s’est pas traduit à une réduction de morbidité et de mortalité très élevées auxquelles sont confrontés les soins chirurgicaux néonatals, vu qu’il existe d’autres défis qui endommagent la pratique de la chirurgie néonatale dans la région.

Objectif: Cette revue a examiné ces défis qui incluent des soins obstétriques pitoyables conduisant à une présentation tardive, un manque de matériel et de facilités appropriés, un financement insuffisant et un manque de sensibilisation à la disponibilité des services chirurgicaux néonatals ainsi que des solutions proposées pour surmonter les défis afin de minimiser la morbidité et la mortalité élevée.

Conclusion: Un financement adéquat devraient être fourni par le gouvernement et autres agences de financement pour la formation appropriée des professionnels impliqués dans le soin chirurgical des nouveau-nés, la fourniture d’équipements et de facilités nécessaires, de bons soins obstétricaux et défense pour améliorer la sensibilisation et encourager une présentation précoce.

Mots-clés: Chirurgie néonatal, soins, défis, Afrique subsaharienne, mortalité

Correspondence: Dr. O.O. Ogundoyin, Department of Surgery, College of Medicine, Universty of Ibadan, Ibadan, Nigeria. E-mail: kayogundoyin@gmail.com

Paediatric Endocrinology in University College Hospital, Ibadan, Nigeria: Past, Present, Future

2020-09-02T08:08:50-04:00

Paediatric Endocrinology is a relatively new sub-speciality of Paediatrics in Africa especially in Nigeria. In the past eight years the European Society for Paediatric Endocrinology has laboured to build capacity among health professionals in Africa. This kind gesture has started off a chain of events that has led to the emergence of Nigerian and African Societies for Paediatric and Adolescent Endocrinology as well as a progressive increase in the number of Paediatric Endocrinologists on the continent. It has also led to increased awareness, improved referrals and enhanced clinical care of children with endocrine disorders in Nigeria. This is an attempt to give a historic account of Paediatric Endocrinology at the University College Hospital, Ibadan, a major referral teaching hospital in Nigeria.

Keywords: Paediatrics, endocrine, multi-disciplinary teams, University College Hospital (Ibadan)

Résumé
L’endocrinologie pédiatrique est une sous-spécialité relativement nouvelle de la pédiatrie en Afrique, en particulier au Nigeria. Au cours des huit dernières années, la Société Européenne pour l’Endocrinologie Pédiatrique a travaillé à renforcer les capacités des professionnels de la santé en Afrique. Ce geste généreux a débuté une chaîne d’événements qui a conduit à l’émergence de la société nigériane et africaine pour l’endocrinologie pédiatrique et adolescente, ainsi qu’une augmentation progressive du nombre d’endocrinologues pédiatriques sur le continent. Cela a également permis une prise de conscience accrue, des références améliorées et des soins cliniques améliorés pour les enfants souffrant des maux endocriniens au Nigeria. Il s’agit d’une tentative de donner un compte rendu historique de l’endocrinologie pédiatrique au Collège Hospitalier Universitaire, Ibadan, un hôpital d’enseignement de référence majeure au Nigéria.

Mots-clés: Pédiatrie, endocrine, équipes multidisciplinaires Collège Hospitalier Universitaire (Ibadan)

Correspondence: Dr. Olimide O. Jarrett, Department of Paediatric, College of Medicine, University of Ibadan, Ibadan, Nigeria. E-mail: tokunbojarrett@yahoo.com.