Emerging, re-emerging disease, population movement and health security in Nigeria

Abstract

Background: Most emerging diseases originated from poor countries, with little capacity for; disease detection, surveillance and control. To propose a roadmap for health security in Nigeria, this paper provides an overview of the situation analysis on emerging, re-emerging diseases and population movement in Nigeria. A glimpse of the future trajectory vis-à-vis urbanization, and internal population displacement was also captured in the paper and based on existing National Health Policy and development goals, short, medium and long term plans were suggested.

Methods: Situation analysis of emerging and re-emerging diseases was conducted based on extensive literature search. Past and recent population movement particularly forced migration were assessed. SWOT analysis on emerging and re-emerging diseases in Nigeria was done and projected at short (2019–2024), medium (2025-2030) and long term (2030-2050) goals. The sources of funding, activities/interventions/plans and responsible body aimed at curbing the emerging and re-emerging diseases were identified. The monitoring and evaluation strategies were also
suggested.

Results: Risk factors contributing to the emergence and rapid spread of epidemic diseases in Nigeria include climate change, weak surveillance, limited laboratory diagnostic capacity, and increased human–animal interaction. Another critical factor is increased population movement driven by factors rapid urbanization; acute and protracted humanitarian emergencies which often give rise to internal displacement. Increasing trend in outbreaks of infectious diseases and development of new pathogens as a result of displacement and poor environmental conditions is imminent in Nigeria. These factors have debilitating effects on fragile health systems thereby putting health security of Nigerians at great risks. Nigeria’s population growth rate of 2.8% is high and the projection indicated that the population will double itself by the year 2050.

Conclusion: There are challenges about emerging and re-emerging diseases in Nigeria especially with highly mobile population. The implications for health security is very critical and should be in the front burners. Realization of the vision of universal health coverage and its sustainability within the context of population doubling time by the year 2050 requires robust planning and meticulous implementation. Ethnic conflicts, insurgency and herdsmen constitute serious challenge to the existing poor security structure and system and this will continue to cause forced migration and pose threat to the future health security of Nigerians if unchecked.

Keywords: Health security, disease, population movement, Nigeria

Résumé
Contexte : La plupart des maladies émergentes provenaient des pays pauvres, avec peu de capacités pour ; détection, surveillance et contrôle des maladies. Pour proposer une feuille de route pour la sécurité sanitaire au Nigéria, cet article donne un aperçu de l’analyse de la situation sur les maladies émergentes, ré-émergentes et les mouvements de population au Nigéria.Un aperçu de la trajectoire future vis-à-vis de l’urbanisation et des déplacements de population internes a également été saisi dans le document et sur la base des politiques nationales de santé existantes et des objectifs de développement, des plans à court, moyen et long terme ont été suggérés.

Méthodes: Une analyse de la situation des maladies émergentes et ré-émergentes a été réalisée sur la base d’une recherche documentaire approfondie. Les mouvements de population passés et récents, en particulier les migrations forcées, ont été évalués. Une analyse SWOT sur les maladies émergentes et ré-émergentes au Nigeria a été réalisée et projetée à court (2019-2024), moyen (2025-2030) et à long terme (2030-2050). Les sources de financement, les activités / interventions / plans et l’organisme responsable pour lutter contre les maladies émergentes et ré-émergentes ont été identifiés. Les stratégies de suivi et d’évaluation ont également été suggérées.

Résultats : Les facteurs risques qui contribuent à l’émergence et la propagation rapide des maladies épidémiques au Nigeria comprennent le changement climatique, lasurveillance faible, lacapacité dediagnostic en laboratoire limité, et l’augmentation de l’interaction humaine-animale.Un autre facteur critique est l’augmentation des mouvements de population due à des facteurs d’urbanisation rapide;urgences humanitaires aiguës et prolongées qui provoquent souvent des déplacements internes.La tendance à la hausse des flambées de maladies infectieuses et au développement de nouveaux agents pathogènes en raison des déplacements et des mauvaises conditions environnementales est imminente au Nigéria.Ces facteurs ont des effets débilitants sur les systèmes de santé fragiles, mettant ainsi en danger la sécurité sanitaire des Nigérians.Le taux de croissance démographiquedu Nigeria de 2,8% est élevé et la projection a indiqué que
lapopulation vadoubler d’ici 2050.

Conclusion: Lesmaladies émergentes et ré-émergentes posent des défis au Nigéria, en particulier avec une population très mobile.Lesimplications pour la sécurité sanitaire sonttrès critiques et devraient être au premier plan.La réalisation de la vision de la couverture sanitaire universelle et de sa durabilité dans le contexte d’un doublement de la population d’ici 2050 nécessite une planification solide et une mise en œuvre minutieuse.Les conflits ethniques, l’insurrection et les bergers constituent un sérieux défi pour la mauvaise structure et le système de sécurité existants, ce qui continuera de provoquer une migration forcée et de menacer la sécurité sanitaire futuredes Nigérians s’ils ne sont pas contrôlés.

Mots - clés : Sécurité sanitaire, Maladie, Mouvement de population, Nigéria

Correspondence: Dr. A.S. Adebowale, Department of Epidemiology and Medical Statistics, College of Medicine, University of Ibadan, Ibadan, Nigeria. Email: adehamilt2008@yahoo.com

pdf

References

Fauci AS and Morens DM. The perpetual challenge of infectious diseases. New England Journal of Medicine 2012;366 :454-461.

Obi R, Orji N, Nwanebu F, Okangba C and Ndubuisi U. Emerging and re-emerging infectious diseases: the perpetual menace. Asian Journal of Eperimental Biological Sciences 2010;2: 271-282.

Marston HD, Folkers GK, Morens DM and Fauci AS. Emerging viral diseases: confronting threats with new technologies. Science Translational Medicine 2014; 6:253 ps 210-253 ps210.

Singh J and Sinha S. Emerging of RNA Viruses: A Threat of Epidemics Around-The-Clock. International Journal of Applied Biology and Pharmaceutical Technology 2015;6: 80-92.

Buliva E, Elhakim M, Minh T, et al. Emerging and reemerging diseases in the World Health Organization (WHO) Eastern Mediterranean Region—progress, challenges, and WHO initiatives. Frontiers in public health 2017;5:276.

Aagaard Hansen J, Nombela N and Alvar J. Population movement: a key factor in the epidemiology of neglected tropical diseases. Tropical Medicine & International Health 2010;15:1281-1288.

Gayer M, Legros D, Formenty P and Connolly MA. Conflict and emerging infectious diseases. Emerging infectious diseases 2007;13:1625.

Kalipeni E and Oppong J. The refugee crisis in Africa and implications for health and disease: a political ecology approach. Social Science and Medicine 1998;46:1637-1653.

Njidda AM, Oyebanji O, Obasanya J, Ojo O, Adedeji A, Mba N, et al. The Nigeria Centre for Disease Control. BMJ global health 2018;3:e000712.

Abdulraheem L, Monehin J, Akanbi A, Onajole A and Bamgbala A. Disease notification among physicians in a Nigerian Tertiary Health Institution. Nigerian Medical Practitioner 2004;45:111-115.

International Organisation on Migration. Displacement Tracking Matrix. Round XIX Report. Geneva: International Organisation for Migration; 2017.

International Organisation on Migration. Migration in Nigeria: a country profile. Geneva: International Organisation for Migration; 2009.

United Nations. 2018 revision of world urbanization prospects. United Nations Department of Economic and Social Affairs; 2018.

Ezeh A, Oyebode O, Satterthwaite D, et al. The history, geography, and sociology of slums and the health problems of people who live in slums. The lancet 2017;389:547-558.

Bloom DE, Black S and Rappuoli R. Emerging infectious diseases: a proactive approach. Proceedings of the National Academy of Sciences 2017;114:4055-4059.

National Population Commission [Nigeria]. National Policy on Population for Sustainable Development. Abuja.: National Population Commission, 2004.

Federal Ministry of Health (FMOH). The National Health Policy 2016: Promoting the Health of Nigerians to Accelerate Socio-economic Growth. Abuja, Nigeria.: Federal Ministry of Health, 2016.