African Journal of Medicine and Medical Sciences <p><em>African Journal of Medicine and Medical Sciences </em>is owned and published by the College of Medicine, University of Ibadan, Ibadan and the University College Hospital, Ibadan. The Journal is published quarterly; four issues form one volume and feature in Index Medicus.All correspondence should be addressed to the Editorial Office, African Journal of Medicine and Medical Sciences, Institute for Advanced Medical Research and Training (IAMRAT), College of Medicine, University College Hospital, Ibadan, Nigeria. Telephone Numbers: 08023451154 and 08023359762. E-mail: afrijmed@; Website:</p> College of Medicine, University of Ibadan en-US African Journal of Medicine and Medical Sciences 1116-4077 Nigeria’s Health Security: A situation analysis, forecasts and suggested interventions <p><strong>Background:</strong> With an estimated population of 198 million, Nigeria is the most populous country in subSaharan Africa and the seventh globally. Approximately half of the population is aged less than 30 years. The country has a high total fertility rate estimated at 5.5 births per woman. At current rates, Nigeria’s population is projected to double by 2050.</p> <p><strong>Challenges:</strong> Poorly controlled population growth poses several potential developmental challenges not only to Nigeria but also to the region, and even beyond. The Nigerian population continues to grow, but the country’s land mass and other resources remain relatively fixed with some even depreciating. This scenario underscores the need to plan and take actions to forestall the potential threats and catastrophic consequences of uncontrolled population growth.</p> <p><strong>Conclusion:</strong> This article describes the current situation of the health care systems in Nigeria, provides a SWOT analysis of the system and offers interventions to ensure health security in the country by 2050.</p> <p><strong>Keywords:</strong> Health security, Nigeria, situation analysis, forecasts, intervention</p> <p><strong>Abstrait</strong><br><strong>Contexte :</strong> Avec une population estimée à 198 millions d’habitants, le Nigéria est le pays le plus peuplé d’Afrique subsaharienne et le septième au monde. Environ la moitié de la population a moins de 30 ans. Le pays a un taux de fécondité total élevé estimé à 5,5 naissances par femme. Aux taux actuels, la population du Nigéria devrait doubler d’ici 2050.</p> <p><strong>Défis :</strong> Une croissance démographique mal contrôlée pose plusieurs problèmes de développement potentiels non seulement au Nigeria, mais également à la région et même au-delà. La population nigériane continue de croître, mais la masse terrestre et les autres ressources du pays restent relativement fixes et certaines même se déprécient. Ce scénario souligne la nécessité de planifier et de prendre des mesures pour prévenir les menaces potentielles et les conséquences catastrophiques d’une croissance démographique incontrôlée.</p> <p><strong>Conclusion :</strong> Cet article décrit la situation actuelle des systèmes de soins de santé au Nigéria, fournit une analyse SWOT du système et propose des interventions pour assurer la sécurité sanitaire du pays d’ici à 2050.</p> <p><strong>Mots-clés :</strong> Sécurité sanitaire, Nigeria, analyse de la situation, prévisions, intervention</p> <p><strong>Correspondence:</strong> Dr. A.O. Adisa, Department of Oral Pathology, College of Medicine, University of Ibadan, Ibadan, Nigeria. E-mail:</p> AJ Ajuwon OO Denloye AO Adisa EO Olapade-Olaopa Copyright (c) 2019 2020-11-27 2020-11-27 48 Supplement 1 13 21 Achieving food security in Nigeria by 2050 <p><strong>The Problems/Issues:</strong> The level of food insecurity as of now in Nigeria is higher. The consequences in term of morbidity, mortality, malnutrition rates and epidemiological statistics are summarily high. While food production is inadequate and food export bill is rising, population and therefore demand is and will continue to rise. Several agricultural and related policies exist; however if concerted effort is not put in place now and strategies designed and developed, food security in Nigeria by 2050 will be at a very low and problematic level, affecting not only health but economy and social order.</p> <p><strong>The Plan of actions:</strong> Strategies to increase food production, food processing and preservation, strategic grain/food reserves, market and access, food price control, matching income with inflation rates, involving public-private partnerships, cottage industries enabling environment need to be adopted, adapted, and coordinated to ensure food security on a long term, sustainable basis. A food cabinet similar to a war cabinet under the Presidency is recommended for success.</p> <p><strong>Conclusions:</strong> Planning is a first step in the right direction, however effective, efficient and measurable success depends on political will, adequate funding, prioritization, in-built strategies for sustainability, monitoring and evaluation. Security will guarantee not only food and nutrition security but also health and economic security.</p> <p><strong>Keywords:</strong> Food security, public-private-partnership, sustainability, food production</p> <p><strong>Abstrait</strong><br><strong>Les problèmes :</strong> Le niveau d’insécurité alimentaire est actuellement plus élevé au Nigéria. Les conséquences en termes de morbidité, mortalité, taux de malnutrition et statistiques épidémiologiques sont sommairement élevées. Tandis que la production alimentaire est insuffisante et que la facture d’exportation de produits alimentaires augmente, la population et en effet la demande augmente et continueront d’augmenter. Plusieurs politiques agricoles et connexes existent ; toutefois, si aucun effort concerté n’est mis en place et que des stratégies ne sont conçues et développées, la sécurité alimentaire au Nigéria d’ici 2050 sera à un niveau très bas et problématique, affectant non seulement la santé mais aussi<br>l’économie et l’ordre social.</p> <p><strong>Le plan d’action :</strong> Des stratégies pour accroître la production alimentaire, la transformation et conservation des aliments, les réserves stratégiques de céréales / aliments, le marché et accès, le contrôle des prix des produits alimentaires, l’adaptation du revenu aux taux d’inflation, les partenariats publicsprivés, l’environnement propice à l’industrie artisanale, ont besoins d’être adapté et coordonné pour assurer la sécurité alimentaire sur une base durable et à long terme. Un cabinet alimentaire semblable à un cabinet de guerre placé sous la présidence est recommandé pour le succès.</p> <p><strong>Conclusions :</strong> La planification est un premier pas dans la bonne direction, toutefois, le succès efficace et mesurable dépend de la volonté politique, d’un financement adéquat, de l’aménagement des priorités, de stratégies intégrées de durabilité, de suivi et d’évaluation. La sécurité garantira non seulement la sécurité alimentaire et nutritionnelle, mais également la santé et la sécurité économique.</p> <p><strong>Mots clés :</strong> sécurité alimentaire, partenariat public-privé, durabilité, production alimentaire</p> <p><strong>Correspondence:</strong> Dr. R.A. Sanusi, Department of Human Nutrition, College of Medicine, University of Ibadan, Ibadan, Nigeria.</p> RA Sanusi FO Samuel O Ariyo TE Eyinla Copyright (c) 2019 2020-11-27 2020-11-27 48 Supplement 1 23 27 Nigerian environment and health security: Current issues and projections to Year 2050 <p><strong>Background:</strong> In line with the NUC request to the University of Ibadan to develop a ‘Blueprint for Health Security in Nigeria by 2050’, this document was prepared to highlight steps and discuss actions required toward achieving this goal.</p> <p><strong>Method:</strong> The situation of environmental problems in Nigeria such as: erosion and land subsidence, flooding (coastal, river and urban), drought and desertification, oil pollution from spills, and well blowouts, biodiversity loss, industrial and municipal pollution from wastes, climate change, toxic and hazardous wastes, including E-waste, were addressed in the blueprint. Results / Comments: Although Nigeria is unlikely to be attacked with nuclear explosives, plans of nuclear power development, makes it desirable for nuclear security and emergency preparedness response measures to be put in place. A holistic forecasting of major environmental health factors is suggested; keeping in view the year 2050 is a little over 3 decades away. In addition, SWOT analysis of Environmental Management was carried out while processes of monitoring and evaluation, as main tools for achieving health security in Nigeria by 2050 were identified and reported.</p> <p><strong>Conclusion:</strong> Achieving health care for all by 2050 though a gigantic task, Nigeria has adequate Environmental Health and Scientific manpower and resources to address the issues. This document should educate the general public on Environmental Health and its different components which include; Climate Change, Water, Sanitation and Hygiene (WASH), Environmental Chemical Pollution, Food safety and Hygiene, Waste Management and Air Quality among others.</p> <p><strong>Keywords:</strong> Climate change, Exposure assessment and environmental toxicology, Environmental management, Environmental pollution, Erosion and flooding, Health security,</p> <p><strong>Abstrait</strong><br><strong>Contexte: </strong>Conformément à la demande de la Commission Nationale des Universités à l’ Université d’Ibadan pour développer un ‘Plan directeur pour la Sécurité Sanitaire au Nigeria d’ici 2050’, ce document était prêt à mettre en évidence les étapes et discuter des actions nécessaires en vue d’ atteindre cet objectif.</p> <p><strong>Méthode :</strong>La situation des problèmes environnementaux au Nigeria tels que: l’ érosion et l’ affaissement du sol, les inondations (côtière, rivière et urbaine), la sécheresse et la désertification, pollution par les déversements d’hydrocarbures, et éruptions des puits d’hydrocarbures, la perte de la biodiversité , la pollution industrielle et municipale des déchets , le changement climatique, les déchets toxiques et dangereux, y compris les déchets électroniques, ont été abordés dans le plan directeur.</p> <p><strong>Résultats / Commentaires: </strong>Bien que le Nigéria soit peu susceptible d’être attaqué avec des explosifs nucléaires, les plans de développement de l’énergie nucléaire rendent souhaitable la mise en place de mesures de sécurité nucléaire et de préparation aux situations d’urgence. Une prévision holistique des principaux facteurs de santé environnementale est suggérée ; gardant à l’esprit que l’année 2050 est un peu plus au-delà de 3 décennies. En outre, l’analyse SWOT de la gestion de l’environnement a été réalisée au cours des processus de suivi et d’évaluation comme principaux outils permettant de réaliser les objectifs de sécurité sanitaire au Nigeria d’ici 2050 ont été identifiée et rapportée.</p> <p><strong>Conclusion :</strong>Assurer les soins de santé pour tous d’ici à 2050, bien qu’il s’agisse d’une tâche gigantesque, le Nigéria dispose du personnel de santé environnementale et des ressources scientifiques nécessaires pour faire face aux problèmes. Ce document devrait informer le grand public sur la santé environnementale et ses différentes composantes, notamment : Changement climatique, eau, assainissement et hygiène (WASH), pollution chimique de l’environnement, sécurité alimentaire et hygiène, gestion des déchets et qualité de l’air, entre autres.</p> <p><strong>Mots-clés: </strong>Changement climatique, évaluation de l’exposition et toxicologie environnementale, gestion de l’environnement, pollution de l’environnement, érosion et inondations, sécurité sanitaire,</p> <p><strong>Correspondence:</strong> Prof. JI Anetor, Department of Chemical Pathology, College of Medicine, University of Ibadan, Ibadan, Nigeria. E-mail:</p> <p><em>An abridge submission by the Environmental Health Group, College of Medicine,University of Ibadan, Nigeria.</em></p> JI Anetor EO Oloruntoba GREE Ana OT Okareh S Lateef SJ Akinsete TB Hammed M Adejumo MKC Sridhar AT Orunmuyi Copyright (c) 2019 2020-11-27 2020-11-27 48 Supplement 1 29 36 A Systematic Review of the Causes and Challenges of Climate Change on Nigerians’ Economy and Ecosystem <p><strong>Introduction:</strong> Climate change is an adverse environmental phenomenon that the impact is felt at both local and global communities. Nigeria like the rest of the entire continent of Africa is considered highly vulnerable to climate change because of its limited coping capacity, poverty, illiteracy, food insecurity, and diseases associated with climate change. While data on the global impacts of climate change is available, those at regional levels are scanty, rarely available and inaccessible. Hence the need for this study on the causes and effects of climate change on Nigerians economy and ecosystem.</p> <p><strong>Methods:</strong> The methodology adopted was purely on content analysis of secondary data and observed information from field survey. Reports and presentations from Intergovernmental Panel on Climate Change (IPCC), and Department for International Development (DFID), National Climate Change Commission (NCCC) and Nigerian Environmental Study Team (NEST) were identified for review through a comprehensive search by using electronic and non-electronic databases. Related published literatures and documents were also searched in a systematic manner, using a range of key words relating to climate change impact on the Health, Ecosystem and Nigerians Economy.</p> <p><strong>Results:</strong> Our review of the subject matter indicated that many areas of Nigerian economy and ecosystem appear to be directly vulnerable to the impacts of climate change, such as agricultural and health sectors, due to increase in average temperature and rainfall. Rising in sea levels, emerging pest/diseases, changing of the ecosystem and food insecurity were also established.</p> <p><strong>Conclusion:</strong> Climate change effects are significant and requires technological and policy innovation to realise low-carbon growth in Nigeria. Field trials on crop production in local ecosystems will highlight crops that are most vulnerable to the changing climate and identify areas of research focus. Greenification of the lands, minimization of pollutants/contaminants in the atmosphere and adoption of environmentally friendly technology are highly advocated.</p> <p><strong>Keyword:</strong> Climate change, ecosystem, global warming, greenhouse gases, greenification.</p> <p><strong>Abstrait</strong><br><strong>Contexte :</strong> Le changement climatique est un phénomène environnemental néfaste dont l’impact est ressenti au sein des communautés locales et mondiales. Le Nigeria, à l’instar du reste de l’ensemble du continent africain, est considéré comme extrêmement vulnérable au changement climatique en raison de ses capacités d’adaptation limitées, de sa pauvreté, de son analphabétisme, de son insécurité alimentaire et des maladies associées aux changements climatiques. Tandis que des données sur les impacts globaux du changement climatique sont disponibles, celles-ci au niveau régional sont rares, rarement disponibles et accessibles. D’où la nécessité de cette étude sur les causes et les effets des changements climatiques sur l’économie et l’écosystème Nigérian.</p> <p><strong>Méthodes :</strong> La méthodologie adoptée a consisté uniquement en une analyse du contenu de données secondaires et des informations observées provenant d’enquêtes de terrain. Rapports et présentations du Panel Intergouvernemental sur le Changement de Climat (PICC), et Département de Développement International (DFID), Commission Nationale sur les Changements Climatiques (CNCC) et l’Equipe d’Etude Environnementale du Nigeria (NEST) ont été identifiés aux fins d’examen par une recherche complète en utilisant des bases de données électroniques et non électroniques. La littérature et documents semblables publiées ont également été recherchés de manière systématique, en utilisant une gamme de mots clés relatifs aux impacts sur la santé des changements climatiques, l’écosystèmes et l’économie Nigérian.</p> <p><strong>Résultats :</strong> Notre examen du sujet a montré que de nombreux domaines de l’économie et de l’écosystème nigérians semblent directement vulnérables aux effets du changement climatique, tels que les secteurs de l’agriculture et de la santé, en raison de l’augmentation des températures et des précipitations moyennes. L’élévation du niveau de la mer, l’apparition de parasites / maladies émergents, le changement de l’écosystème et l’insécurité alimentaire ont également été constatés.<br><strong>Conclusion :</strong> Les effets du changement climatique sont importants et nécessitent des innovations technologiques et politiques pour parvenir à une sobre croissance en carbone au Nigéria. Les essais sur le terrain de la production végétale dans les écosystèmes locaux mettront en évidence les cultures les plus vulnérables au changement climatique et identifieront les domaines de recherche. L’afforestation / gazonnage des terres, la minimisation des polluants / contaminants dans l’atmosphère et l’adoption de technologies respectueuses de l’environnement sont vivement recommandées.</p> <p><strong>Mot-clés:</strong> Changement climatique, écosystème, réchauffement de la planète, gaz à effet de serre, afforestation / gazonnage.</p> <p><strong>Correspondence:</strong> Dr. O.T. Okareh, Department of Environment Health Sciences, College of Medicine, University of Ibadan, Ibadan, Nigeria,. E-mail:</p> OT Okareh A Dada Copyright (c) 2019 2020-11-27 2020-11-27 48 Supplement 1 37 45 Towards health security in Nigeria in 2050: Strategies for managing violent conflicts, humanitarian emergencies and natural disasters <p><strong>Introduction:</strong> A very important but neglected aspect of healthcare delivery in Nigeria is the management of outcomes of violent conflicts, humanitarian emergencies and natural disasters within the framework of national health policy and available healthcare infrastructures and services. Although this aspect of national healthcare is often neglected in national healthcare discourses, it constitutes very crucial part of determinants of average life expectancy of citizens and general wellbeing of the population.</p> <p><strong>Methods:</strong> Library and archival materials constituted the sources of data for the paper. Policy documents, reports and analysis of the health condition of Nigerians in relation to management of the outcome of natural, humanitarian emergences and violent conflicts published by non-governmental organisations, government bodies and international agencies were content analysed.</p> <p><strong>Results:</strong> This article attempts to characterise the current condition of humanitarian emergencies and disaster management readiness from the purview of the health sector through assessment of the available emergency management and trauma facilities. It projects into the future situation of this aspect of national healthcare by the year 2050 when the population of the country is expected to double. It is observed that if the current despicable condition of the health facilities in the sector is not addressed, the situation is likely to become worse by the projected year and could portend dire situation for Nigeria.</p> <p><strong>Conclusion:</strong> The paper makes prescriptions on remedies in terms of human resources development, erection of relevant infrastructures and acquisition of necessary equipment that could boost that aspect of national healthcare. Above all, there is need for strong leadership and political commitment to achieve qualitative improvement in the focused sector of the healthcare before year 2050.</p> <p><strong>Keywords:</strong> National healthcare, Violent conflicts, Natural disasters, Humanitarian emergencies</p> <p><strong>Abstrait</strong><br><strong>Introduction :</strong> Un aspect très important mais négligé de la prestation des soins de santé au Nigéria est la gestion des résultats des conflits violents, des urgences humanitaires et des catastrophes naturelles dans le cadre de la politique de santé nationale et des infrastructures et services de soins de santé disponibles. Bien que cet aspect des soins de santé nationaux soit souvent négligé dans les discours nationaux sur les soins de santé, il constitue un élément crucial des déterminants de l’espérance de vie moyenne des citoyens et du bien-être général de la population.</p> <p><strong>Méthodes :</strong> La bibliothèque et les archives constituaient les sources de données pour cet article. Les documents politiques, les rapports et les analyses sur l’état de santé des Nigérians en relation avec la gestion des résultats des émergences naturelles, humanitaires et des conflits violents publiés par des organisations non gouvernementales, des organismes gouvernementaux et des agences internationales ont été analysés.</p> <p><strong>Résultats :</strong> Cet article tente de caractériser l’état actuel des urgences humanitaires et de l’état de préparation à la gestion des catastrophes du point de vue du secteur de la santé en évaluant les<br>installations de gestion des urgences et de traumatologie disponibles. Il prévoit la situation future de cet aspect des soins de santé nationaux d’ici à 2050, date à laquelle la population du pays devrait doubler. On constate que si l’on ne s’attaque pas à l’état actuel es installations de santé dans le secteur, la situation risque de s’aggraver d’ici à l’année projetée et pourrait laisser présager une situation désastreuse pour le Nigéria.</p> <p><strong>Conclusion :</strong> le document énonce des solutions en termes de développement des ressources humaines, de mise en place des infrastructures pertinentes et d’acquisition des équipements nécessaires pour renforcer cet aspect des soins de santé nationaux. Avant tout, un leadership fort et un engagement politique sont nécessaires pour parvenir à une amélioration qualitative du secteur ciblé de la santé avant 2050.</p> <p><strong>Mots-clés :</strong> Santé nationale, Conflits violents, Catastrophes naturelles, Urgences humanitaire</p> <p><strong>Correspondence:</strong> Dr. O.O. Isola, Institute for Peace and Strategic Studies, University of Ibadan, Ibadan, Nigeria. Email:</p> Dr. O.O. Isola Copyright (c) 2019 2020-11-27 2020-11-27 48 Supplement 1 47 51 The impact of trauma on the health security in Nigeria by the year 2050 <p><strong>Introduction:</strong> Trauma is the leading cause of death in adolescents and young adults. More people died from trauma in 2010 than from malaria, TB and HIV combined. Nearly a third of trauma deaths are from violence and nearly a quarter are from road traffic accidents.</p> <p><strong>Situation Analysis:</strong> Nigerian population demographics is very fluid. Communal clashes, acts of terrorism, road traffic accidents and violent crimes are major contributors to trauma. The severity and complexity of injury patterns are unpredictable. Motorcycle road traffic accidents are on the increase. The use of psychoactive drugs plays a role in the occurrence of injuries.</p> <p><strong>Forecast:</strong> Desertification and increasing demands on dwindling water supplies will fuel more communal clashes. Improvements in emergency services will allow survival of more severe and complex injuries and the presentation of these to health care facilities will necessitate improvement in personnel numbers, training and competence as well as facilities and infrastructure to cope with the care of the patients. Improvement in communication and social media use will be a major tool in information dissemination and public enlightenment.</p> <p><strong>SWOT Analysis:</strong> Strengths include the opportunities to utilise available expertise for tailor made solutions. Social media and the influence of traditional and religious leaders are major opportunities. Weaknesses include the poor road network and instability in the worst hit regions while threats include the cost, anti-orthodox cultural beliefs and the risk to personnel.</p> <p><strong>Keywords:</strong> Health security, Nigeria trauma</p> <p><strong>Abstrait</strong><br><strong>Contexte:</strong> Le traumatisme est la cause principale de décès chez les adolescents et les jeunes adultes.Plus de personnes sont décédées des suites d’un traumatisme en 2010, que du paludisme, de la tuberculose et du VIH combinés. Près d’un tiers des décès par traumatisme sont dus à la violence et près d’un quart à des accidents de trafic routier.</p> <p><strong>Analyse de la situation :</strong> La démographie de la population nigériane est très fluide. Les affrontements communautaires, les actes de terrorisme, les accidents de trafic routier et les crimes violents sont des facteurs majeurs de traumatisme. La gravité et la complexité des types de blessures sont imprévisibles. Les accidents de trafic routier des motocyclettes sont en accroissement. La consommation de drogues psychoactives joue un rôle dans la survenue de blessures.</p> <p><strong>Prévisions :</strong> Ladésertification et la croissante demande en fournissement de ressource d’eau déclinante alimenteront de nouveaux affrontements entre communautés.L’amélioration des services d’urgence permettra la survie de blessures plus graves et complexes et leur présentation aux établissements de santé nécessitera une amélioration en nombre de personnelle, formation et compétence, ainsi que des installations et des infrastructures permettant la prise en charge des patients. L’amélioration de la communication et de l’utilisation des médias sociaux constituera un outil majeur de diffusion de l’information et de la sensibilisation du public.</p> <p><strong>Analyse SWOT :</strong> Les points forts comprennent la possibilité d’utiliser les compétences disponibles pour des solutions sur mesure. Les médias sociaux et l’influence des chefs traditionnels et religieux sont des opportunités majeures. Les faiblesses incluent le mauvais réseau routier et l’instabilité dans les régions les plus touchées, tandis que les menaces incluent le coût, les croyances culturelles anti-orthodoxes et le risque du personnelle.</p> <p><strong>Mots-clés: </strong>Sécurité sanitaire, traumatisme au Nigeria</p> <p><strong>Correspondence:</strong> Dr. A.B. Oladiran, Department of Surgery, College of Medicine, University of Ibadan, Ibadan, Nigeria. E-mail:</p> Dr. A.B. Oladiran Copyright (c) 2019 2020-11-27 2020-11-27 48 Supplement 1 53 57 Ensuring health security for Nigerians by 2050: closing the equity gaps in reproductive health <p><strong>Background:</strong> Reproductive health is a key foundation for strategies to address health security. It constitutes a vital element in the vision to achieve improved health, quality of life and well-being of individuals and families and the realisation of national economic goals. Developing a blue print for health security in reproductive health matters may contribute to closing the equity gaps in Nigeria by the year 2050.</p> <p><strong>Methods:</strong> Gaps in reproductive health were identified through situation analysis of selected reproductive health indices. SWOT analysis was also conducted to outline areas of strengths and opportunities, in addition to weaknesses and threats. Key reproductive health indicators were forecasted for 2050.</p> <p><strong>Results:</strong> Despite all efforts, gaps still exist in the country’s reproductive health indices including maternal, perinatal, contraceptive, abortion and gynaecological. Most pregnancy-related deaths are linked largely to preventable causes. If unaddressed, these challenges would undermine gains from previous interventions and responses from governmental and non-governmental organizations and pose serious threats to the nation’s health security.</p> <p><strong>Conclusions:</strong> The country must be committed to reproductive health agenda that is focused on the International Conference on Population and Development goal in its bid to achieve health security by the year 2050. Due considerations must be accorded to emerging reproductive health issues like men’s reproductive health and their involvement in their partners’ reproductive health, and the reproductive health needs of the aged, people with disabilities and those in humanitarian settings. Further in achieving health security for Nigerians by the year 2050, the principles underlying the reproductive health policy of the country must be upheld. These include equity, right based approach, gender and age responsiveness, cultural sensitivity and continuum of care amongst others.</p> <p><strong>Keywords:</strong> Health security; Reproductive health; Maternal indices; perinatal health; Nigeria.</p> <p><strong>Abstrait</strong><br><strong>Contexte :</strong> La santé reproductive est une fondation essentielle des stratégies visant à assurer la sécurité sanitaire. Elle constitue un élément essentiel de la vision pour améliorer la santé, la qualité de vie et le bien-être des individus et des familles, ainsi que la réalisation des objectifs économiques nationaux. L’élaboration d’un schéma directeur pour la sécurité sanitaire en matière de santé reproductive pourrait contribuer à combler les écarts d’équité au Nigéria d’ici à 2050.</p> <p><strong>Méthodes :</strong> Des lacunes en matière de santé reproductive ont été identifiées à l’aide d’une analyse de la situation de certains indices de santé reproductive. Une analyse SWOT a également été réalisée pour définir les zones de forces et d’opportunités, et aussi des faiblesses et des menaces. Les principaux indicateurs de la santé reproductive ont été prévus pour 2050.</p> <p><strong>Résultats :</strong> Malgré tous les efforts déployés, il y’a encore des déficiences dans les indices de la santé reproductive du pays, notamment en matière de santé maternelle, périnatale, contraceptive, avortement et gynécologique. La plupart des décès liés à la grossesse sont largement liés à des causes évitables. Si ces problèmes ne sont pas résolus, ces défis affaibliraient les gains tirés des antérieures interventions et réponses des organisations gouvernementales et non gouvernementales et menaceraient gravement la sécurité sanitaire du pays.</p> <p><strong>Conclusions :</strong> Le pays doit être commis à un programme de santé reproductive axé sur l’objectif de la Conférence Internationale sur la Population et le Développement visant à instaurer la sécurité sanitaire à l’horizon 2050. Il convient de tenir dûment compte des problèmes émergents en matière de santé reproductive, tels que la santé reproductive des hommes et leurs participations dans la santé reproductive de leurs partenaires, et les besoins en matière de santé reproductive des personnes âgées, des personnes handicapées et de ceux dans des situations humanitaires. En plus, pour garantir la sécurité sanitaire des Nigérians d’ici 2050, les principes qui sous-tendent la politique de santé reproductive du pays doivent être respectés. Ceux-ci incluent l’équité, l’approche fondée sur les droits, la réactivité au genre et à l’âge, la sensibilitéculturelle et le continuum de soins, entre autres.</p> <p><strong>Mots-clés :</strong> sécurité sanitaire ; La santé reproductive; Indices maternels; santé périnatale; Nigeria.</p> <p><strong>Correspondence:</strong> Dr. A.M. Adebayo, Department of Community Medicine, College of Medicine, University of Ibadan, Ibadan,Nigeria. E-mail:</p> AM Adebayo TAO Oluwasola MM Oluwasanu AO Fawole Copyright (c) 2019 2020-11-27 2020-11-27 48 Supplement 1 59 68 Reversing the Nigeria stunting dilemma - human capital dimension <p><strong>Background:</strong> The Human Development Index (HDI) shows Nigeria ranks 157 of 189 countries for the year 2017. Human Capital Index (HCI) status in Nigeria shows that as at 2018, Nigerians had 34% relative productivity. These indicators clearly shows that Nigeria is experiencing a decline in the qualityof human capital. The stunting dilemma human capital status: Nigeria has the second highest burden of stunted children in the world, with a national prevalence rate of 43% of children under five - translating into 16.5 million children. The stunting rate has grown by about 3% in 10 years and Nigeria is behind several African peers. Stunting significantly affects the cognitive ability of children. The recent increase in negative vices among Nigerian youths, seems to suggest the severity of the multiplier effect of stunting and other manifestations of poor early child development. Priority options for action: Given the HCI decline in Nigeria, it is imperative that strategies like comprehensive early child development program, provision of quality and affordable healthcare, making schooling about quality learning and social protection for the poor and vulnerable are considered.</p> <p><strong>Conclusion:</strong> Nigeria urgently needs to reverse the gradual slide in human capital. Investments in early child development is key for today and the future of work and productivity in Nigeria.</p> <p><strong>Keywords:</strong> Nigeria, stunting, human capital</p> <p><strong>Abstrait</strong><br><strong>Contexte :</strong> L’indice de développement humain (IDH) indique que le Nigéria occupe la 157ème place sur 189 pays pour l’année 2017. Le statut de l’indice de capital humain (ICH) au Nigéria montre qu’en 2018, la productivité relative des Nigérians était de 34%. Ces indicateurs montrent clairement que le Nigéria connaît une dégradation de la qualité du capital humain. Le dilemme de retard de croissance du statut capital humain : Le Nigéria est le deuxième pays au monde avec le taux de prévalence de 43 % d’enfants moins de cinq ans en retard de croissance, soit 16,5 millions d’enfants. Le taux de retard de croissance a augmenté d’environ 3% en 10 ans et le Nigéria est derrière plusieurs pays africains pairs. Le retard de croissance affecte considérablement les capacités cognitives des enfants. L’augmentation récente des vices négatifs parmi les jeunes nigérians semble suggérer la gravité de l’effet multiplicateur du retard de croissance et des autres manifestations d’un développement médiocre des jeunes enfants.</p> <p><strong>Options prioritaires pour l’action :</strong> Compte tenu du déclin de l’ICH au Nigéria, il est impératif de prendre en compte des stratégies telles qu’un programme complet de développement du jeune enfant, la fourniture de soins de santé abordables et de qualité, la scolarisation axée sur un apprentissage de qualité et la protection sociale des pauvres et des vulnérables.</p> <p><strong>Conclusion :</strong> Le Nigeria doit d’urgence inverser la tendance à la baisse progressive du capital humain. Les investissements dans le développement du jeune enfant sont essentiels pour le présent et l’avenir du travail et de la productivité au Nigéria.</p> <p><strong>Mots-clés :</strong> Nigeria, retard de croissance, capital humain</p> <p><strong>Correspondence:</strong> Prof. F. Okunmadewa, Lead Social Protection Specialist, World Bank Country Office, Abuja. Email:</p> F Okunmadewa Copyright (c) 2019 2020-11-27 2020-11-27 48 Supplement 1 69 71 Blueprint for Health Security in Nigeria by 2050: Infectious Diseases Perspective <p><strong>Background:</strong> Infectious Diseases remain a leading cause of morbidity and mortality in Nigeria. Notably, natural and socio-cultural differences across Nigeria account for significant differences in types of infectious diseases that occur in different parts of the country. The communicable nature of infectious diseases either from person to person or via vectors has made it difficult to eradicate or even stem the tide of these diseases. HIV/AIDS, tuberculosis and malaria in particular are well established and enduring contributors to the infectious disease burden in Nigeria and this is very likely to continue to be the case in the foreseeable future.</p> <p><strong>Method:</strong> Literature from PubMed and Google was extracted using the keywords; Health Security, Year 2050 and Infectious Diseases</p> <p><strong>Results:</strong> In more recent times in Nigeria, the problem of emerging and re-emerging infections, often of epidemic importance as well as antimicrobial resistance also add to the infectious disease burden and compete for the already inadequate resources available to battle infectious disease. Many infectious diseases can be prevented by simple, effective and relatively low-cost interventions. Such interventions need to be emphasized to maximize cost-effectiveness of any resources expended. Nigeria’s young, trainable, potential healthcare workforce and existing infrastructure such as the primary healthcare system, disease surveillance systems and widespread mobile phone use need to be strengthened and leveraged for a good approach to infectious disease control.</p> <p><strong>Conclusion:</strong> As Nigeria’s population is set to double by 2050, health security from an infectious disease standpoint will require policy change to support continuous training and re-training all cadres of healthcare workers to respond specifically to the problems that are fed back from the population while being fully aware of predictable (corruption, inadequate financing) and unpredictable (disease outbreaks, climate change, microbial mutation) factors that can serve as a hindrance.</p> <p><strong>Keywords:</strong> Health Security, Year 2050, Infectious Diseases</p> <p><strong>Abstrait</strong><br><strong>Contexte :</strong> Les maladies infectieuses demeurent des causes principales de morbidité et de mortalité au Nigéria. Notamment, les différences naturelles et socioculturelles au Nigéria expliquent les importantes différences dans les types de maladies infectieuses qui comparaissent dans différentes parties du pays. La transmissible nature des maladies infectieuses, de personne à personne ou par l’intermédiaire de vecteurs, a rendu difficile l’éradication, ou même endiguer ces maladies. Le VIH / SIDA, la tuberculose et le paludisme en particulier sont des contributeurs bien établis et durables au fardeau des maladies infectieuses au Nigéria et ceci est très probable à continuer d’être le cas dans l’avenir probable.</p> <p><strong>Méthode :</strong> La littérature de PubMed et Google a été extraite à l’aide des mots-clés ; sécurité sanitaire, année 2050 et maladies infectieuses</p> <p><strong>Résultats :</strong> Plus récemment au Nigéria, le problème des infections émergentes et ré-émergentes, qui revêtent souvent une importance épidémique ainsi que la résistance aux antimicrobiens, alourdit le fardeau des maladies infectieuses et rivalise pour les ressources déjà insuffisantes pour lutter contre les maladies infectieuses. De nombreuses maladies infectieuses peuvent être prévenues par des interventions simples, efficaces et relativement peu coûteuses. De telles interventions doivent être soulignées pour maximiser la rentabilité des ressources dépensées. Le potentiel personnel de santé jeune, susceptible d’être formé, du Nigeria, ainsi que les infrastructures existantes telles que le système de soins de santé primaires, les systèmes de surveillance des maladies et l’utilisation répandue du téléphone portable doivent être renforcés et mis à profit pour une bonne approche de la lutte contre les maladies infectieuses.</p> <p><strong>Conclusion :</strong> Puisque la population nigériane est dit à doubler d’ici 2050, la sécurité sanitaire au point de vu de maladie infectieuse nécessitera un changement de politique pour soutenir la formation continue et reformation de tous les cadres du personnel de santé afin de répondre spécifiquement aux problèmes qui sont correspondus par la population tout en étant pleinement conscient des facteurs prévisibles (corruption, financement insuffisant) et imprévisibles (épidémies, changement climatique, mutation microbienne) qui peuvent constituer un obstacle.</p> <p><strong>Mots - clés :</strong> Sécurité sanitaire, Année 2050, Maladies infectieuses</p> <p><strong>Correspondence:</strong> Prof. Regina E. Oladokun, Department of Paediatrics, College of Medicine, University of Ibadan, Ibadan, Nigeria. E-mail:</p> O Adekanmbi A Fowotade B Ogunbosi R Oladokun Copyright (c) 2019 2020-11-27 2020-11-27 48 Supplement 1 73 79 Development of a health security blueprint for the prevention of zoonotic diseases in Nigeria <p><strong>Introduction:</strong> Nigeria with an estimated population of about 198 million people, is faced with increasing health security challenges due to poverty, illiteracy and weak health systems. Further, endemic, emerging and reemerging infectious or zoonotic diseases are continuously transmitted between humans and animals. Consequently, the country’s limited capacity at enforcing/implementing regulatory policies governing livestock production, animal disease surveillance and activities at the human-animal-ecosystem interface, engenders transmission of zoonoses. Unfortunately, the present scenario does not only affect health security, but is also of Public Health importance; thus, impacting negatively on human capital development.</p> <p><strong>Recommendations:</strong> To overcome these threats, fundamental steps must be taken. First, setting up of a “One Health” Commission to evaluate the prevalence/burden of prevailing zoonoses. Second, carrying out Strengths, Weakness, Opportunities and Threats (SWOT) analyses of the One Health situation and highlight interventional blueprints towards ensuring health security in the country.</p> <p><strong>Conclusion:</strong> Nigeria is faced with myriads of health security challenges that are exacerbated by endemic, emerging and re-emerging zoonoses. To avert resultant imminent and future health threats, we propose the adoption of a One Health approach that will take advantage of the interdisciplinary or multisectoral cooperation among the human, veterinary and environmental health sectors to proactively prevent and control zoonoses in Nigeria.</p> <p><strong>Keywords:</strong> Development, Health security, Blue print, Prevention, Zoonoses</p> <p><strong>Abstrait</strong><br><strong>Contexte :</strong> LeNigéria, dont la population est estimée à environ 198 millions d’habitants, est confronté à des problèmes croissants en matière de sécurité sanitaire en raison de la pauvreté, de l’analphabétisme et de la faiblesse des systèmes de santé.En outre, les maladies infectieuses / zoonotiques endémiques, émergentes et ré-émergentes sont continuellement transmises entre humains et animaux. Par conséquent, la capacité limitée du pays à appliquer / implémenter les politiques réglementaires régissant la production animale, la surveillance des maladies animales et les activités à l’interface homme-animal-écosystème engendre la transmission des zoonoses. Malheureusement, le scénario actuel n’affecte pas seulement la sécurité sanitaire, mais revêt également une importance pour la santé publique ; ainsi, ayant un impact négatif sur le développement du capital humain.</p> <p><strong>Recommandations :</strong> Pour corriger ces menaces, des mesures fondamentales doivent être prises. Premièrement, la mise en place d’une commission ‘Une Santé’ chargée d’évaluer la prévalence/le fardeau des zoonoses pré dominantes. Secondement, effectuez des analyses de la situation Une Santé sur les forces, les faiblesses, les opportunités et les menaces (SWOT) et mettre en évidence les schémas d’intervention visant à garantir la sécurité sanitaire dans le pays.</p> <p><strong>Conclusion :</strong> le Nigéria est confronté à une myriade de problèmes de sécurité sanitaire exacerbés par les zoonoses endémiques, émergentes et ré-émergentes. Pour éviter les menaces imminentes et futures sur la santé, nous proposons l’adoption d’une approche Une Santé qui tirera parti de la coopération interdisciplinaire /multisectorielle entre les secteurs de la santé humaine, vétérinaire et environnementale pour prévenir et contrôler de manière proactive les zoonoses au Nigéria.</p> <p><strong>Mots clés :</strong> Développement, Sécurité sanitaire, Schéma directeur, Prévention, Zoonoses</p> <p><strong>Correspondence:</strong> Prof. S.I.B. Cadmus, Department of Veterinary Public Health and Preventive Medicine, University of Ibadan,Ibadan, Nigeria. E-mail.</p> SIB Cadmus OF Daramola HK Adesokan Copyright (c) 2019 2020-11-27 2020-11-27 48 Supplement 1 87 91 Oral Health Security in Nigeria: Analysis of the current situation and projections towards 2050 <p><strong>Background:</strong> Despite the increasing population in the country, only a few Nigerians have access to oral health care, which seems directly responsible for the high prevalence of oral diseases and the high rate of unmet needs in the country. The few dental facilities and personnel in the country are disproportionately located in the urban areas leaving majority of the population without care.</p> <p><strong>Methods:</strong> Internet search was done using PubMed and google scholar. Local library search was done manually to retrieve literature on oral health in Nigeria. Search words that were used include periodontal disease/periodontitis, dental caries, prevalence of dental disease, dental service utilization and Nigeria.</p> <p><strong>Results:</strong> No national study was seen during the search. Almost all the retrieved studies reported a high prevalence of periodontal disease, while a few of the studies on dental caries reported a decline in the condition. However, many of the studies on dental caries reported a gradual increase in the prevalence of the condition. A low rate of utilization was generally reported as many Nigerians utilize dental services only when in pain.</p> <p><strong>Conclusion:</strong> An increase in the population will be accompanied by a corresponding increase in the prevalence of oral diseases and increased need for oral health care, and this will be disastrous without adequate planning.</p> <p><strong>Keywords:</strong> Oral Health, Population explosion, Health security, Utilization</p> <p><strong>Abstrait</strong><br><strong>Contexte :</strong> Malgré l’accroissement de la population du pays, seuls quelques Nigérians ont accès aux soins de santé bucco-dentaire, ce qui semble directement responsable de la forte prévalence des maladies bucco-dentaires et du taux élevé de besoins non satisfaits dans le pays. Les quelques établissements et personnels dentaires du pays sont situés de manière disproportionnée dans les zones urbaines, laissant la majorité de la population sans soins.</p> <p><strong>Méthodes :</strong> La recherche sur l’internet a été effectuée à l’aide de PubMed et du Google Scolaire. La recherche dans une bibliothèque locale a été effectuée manuellement pour retrouver la littérature sur la santé bucco-dentaire au Nigeria. Les mots de recherche utilisés incluent maladie parodontale / parodontite, caries dentaires, prévalence de la maladie dentaire, utilisation des services dentaires et Nigéria.</p> <p><strong>Résultats :</strong> Aucune étude nationale n’a été observée lors de la recherche. Presque toutes les études perçues ont fait état d’une prévalence élevée de la maladie parodontale, tandis que quelques-unes des études sur la carie dentaire ont signalé une réduction de la condition. Cependant, de nombreuses études sur les caries dentaires ont signalé une augmentation progressive de la prévalence de la condition. Un taux faible d’utilisation a généralement été signalé, étant donné que de nombreux Nigérians n’utilisant des services dentaires que lorsqu’ils souffrent.</p> <p><strong>Conclusion :</strong> Une croissance de la population s’accompagnera à une correspondante croissance en prévalence des maladies bucco-dentaires et d’un besoin accru de soins de santé bucco-dentaire, ce qui sera désastreux sans une planification adéquate.</p> <p><strong>Mots - clés :</strong> Santé bucco - dentaire, Explosion démographique, Sécurité sanitaire, Utilisation</p> <p><strong>Correspondence:</strong> Dr. O.I. Opeodu, Department of Periodontology and Community Dentistry, College of Medicine, Unversity of Ibadan, Ibadan, Nigeria.</p> JO Taiwo AO Adisa OI Opeodu OA Gbolahan Copyright (c) 2019 2020-11-27 2020-11-27 48 Supplement 1 93 98 Optimal mental health for achieving health security in Nigeria: a strategic blueprint <p><strong>Objectives:</strong> Optimal mental health refers to ‘a state of well-being in which the individual realizes his or her abilities, can cope with the normal stresses of life, can work productively and fruitfully, and is able to make contributions to his or her own community’. As such, the catchphrase ‘No health without mental health’ is not just a slogan but an acknowledgement of the importance of mental health in the drive to improve overall wellbeing and productive participation in community and economic activities.</p> <p><strong>Methods:</strong> We combined an overview of current literature with opinions of key experts from different subspecialties of mental health practice and present an analysis of the Strengths, Weaknesses, Opportunities and Threats (SWOT) to optimal mental health as a strategy to attaining health security in Nigeria by 2050. We also offered recommendations for feasible strategies to optimize mental health.</p> <p><strong>Results:</strong> There is poor mental health coverage in Nigeria, with over 80% of persons coping with mental health problems remaining untreated in their lifetime. Also, only about 3% of the National health budget is allocated to mental health and this is mostly focused on large psychiatric institutions to the exclusion of primary health care (PHC) services.</p> <p><strong>Conclusions:</strong> In recognition of the critical role of optimal mental health to global development, the Sustainable Development Goals (SDGs) has mental health firmly covered in its third goal, ‘Health and Well-being’. The SDGs further envision a better world in which, in tandem with the WHO definition of health, “physical, mental and social wellbeing are assured”. Thus, the identification and implementation of strategies to promote optimal mental health for all Nigerians is vital for ensuring health security and national development.</p> <p><strong>Keywords:</strong> Optimal health; Mental health problems; Mental disorders; sustainable development goals; Equity in health: Low and Middle-Income Countries</p> <p><strong>Abstrait</strong><br><strong>Objectifs :</strong> Une santé mentale optimale se réfère à ‘un état de bien-être dans lequel la personne réalise ses capacités, peut faire face au stress normal de la vie, peut travailler de manière productive et fructueuse, et peut contribuer à sa communauté propre’. Ainsi donc, le slogan “Pas de santé sans santé mentale” n’est pas simplement qu’un slogan, mais une reconnaissance de l’importance de la santé mentale dans la résolution d’améliorer le bien-être général et la participation productive aux activités économiques et communautaires.</p> <p><strong>Méthodes:</strong> Nous avons combiné une vue d’ensemble de la littérature actuelle avec les opinions d’experts de différentes sous-spécialités de la pratique de la santé mentale et présenté une analyse des forces, faiblesses, opportunités et menaces (SWOT) pour une santé mentale optimale en tant que stratégie pour atteindre la sécurité de la santé au Nigeria d’ici 2050. Nous avons également formulé des recommandations sur des stratégies réalisables pour optimiser la santé mentale.</p> <p><strong>Résultats :</strong> Il y a une couverture pauvre en santé mentale au Nigéria, avec plus de 80% des personnes souffrant avec des problèmes de santé mentale demeurent non traitées tout au cours de leur vie. En outre, environ seulement 3% du budget national de la santé est alloué à la santé mentale, et ceci est&nbsp; principalement focus aux grands établissements psychiatriques, à l’exclusion des services de soins de santé primaires.</p> <p><strong>Conclusions :</strong> En reconnaissance du rôle critique de la santé mentale optimale dans le développement mondial, les Objectifs de Développement Durable (ODD) incluent la santé mentale dans le troisième objectif ‘Santé et bien-être’. Les ODD envisagent en outre un monde meilleur dans lequel, parallèlement à la définition de la santé donnée par l’OMS, ‘le bien-être physique, mental et social est assuré’. Ainsi, l’identification et la mise en œuvre de stratégies visant à promouvoir une santé mentale optimale pour tous les Nigérians sont essentielles pour assurer la sécurité sanitaire et le développement national.</p> <p><strong>Mots - clés :</strong> Santé optimale ; Problèmes de santé mentale ; Les troubles mentaux; Objectifs de développement du millénaire ; Équité en matière de santé: pays à revenu faible et intermédiaire</p> <p><strong>Correspondence:</strong> Dr. J.O. Abdulmaliki, Department of Psychiatry, College of Medicine, University of Ibadan, Ibadan, Nigeria, E-mail:</p> AA Ojagbemi JO Abdulmalik VO Lasebikan BD Oladeji VA Makanjuola O Esan TT Bella-Awusah YP Adeniyi O Gureje OO Omigbodun Copyright (c) 2019 2020-11-27 2020-11-27 48 Supplement 1 99 104 Blue print for healthcare security in Nigeria by 2050: ensuring access, promoting adherence and safe use of medicines <p><strong>Introduction:</strong> Access to drugs and their safe use are essential to delivery of healthcare. At the present, the healthcare delivery in Nigeria requires a considerable attention as access to quality care remains poor. Population explosion will likely worsen the already challenged situation except proper planning is instituted, and followed through.</p> <p><strong>Aim and objectives:</strong> The overall goal of this article is to develop a blueprint for the healthcare security in Nigeria by 2050 by improving access to quality drugs and management of drug-related diseases. The specific objectives include: establishment of facility for serum/plasma assay for therapeutic and nontherapeutic drugs: establishment of poison information and management centre(s) in all the geo-political zones of Nigeria within the next 12 years; development of human and infrastructural capacity to handle drug analyses in, at least, one centre in the six geopolitical zones of Nigeria</p> <p><strong>Methodology:</strong> This proposal is a thematic area and part of the National Universities Commissionsponsored blueprint for healthcare security of Nigeria by 2050. Relevant articles and documents relating drug adherence, clinical trial and clinical toxicology were sourced and synthesized as appropriate. Inferences were drawn based on available human and material resources and, in turn projected accordingly.</p> <p><strong>Conclusion:</strong> There is a dearth of relevant professionals and infrastructural facility to ensure adequate access and safe use of drugs in Nigeria, even at the present. There is need for strategic planning to overcome the present challenges in the healthcare system, and a phased-approach to capacity development has been proposed.</p> <p><strong>Keywords:</strong> Health security, clinical trials, clinical, clinical toxicology, strategic plans, Nigeria</p> <p><strong>Abstrait</strong><br><strong>Contexte :</strong> L’accès aux médicaments et leur utilisation sans danger sont essentiels à la provision des soins de santé. À l’heure actuelle, la prestation de soins de santé au Nigéria requiert une attention considérable puisque l’accès aux soins de qualité demeure médiocre. L’explosion démographique aggravera probablement la situation déjà difficile, à moins qu’une planification appropriée soit mise en place et suivie.</p> <p><strong>But et objectifs :</strong> L’objectif général de cet article est de développer un schéma directeur pour la sécurité des soins de santé au Nigéria d’ici 2050, en améliorant l’accès aux médicaments de qualité et la gestion des maladies associées aux médicaments. Les objectifs spécifiques comprennent : mise en place d’un centre de dosage du sérum / plasma pour les médicaments thérapeutiques et non thérapeutiques : création d’un ou plusieurs centres d’information et de gestion des poisons dans toutes les zones géopolitiques du Nigéria au cours des 12 prochaines années ; développement des capacités humaines et infrastructurelles pour gérer les analyses de médicaments dans au moins un centre dans les six zones géopolitiques du Nigéria.</p> <p><strong>Méthodologie :</strong> Cette proposition est un domaine thématique et fait partie du projet de loi sur la sécurité des soins de santé du Nigéria parrainé par la Commission Nationale des Universités d’ici 2050. Des articles et des documents pertinents concernant l’adhérence aux médicaments, les essais cliniques et la toxicologie clinique ont été extraits et synthétisés comme approprié. Des déductions ont été établies sur la base des ressources humaines et matérielles disponibles et, à leur tour, projetées en conséquence.</p> <p><strong>Conclusion :</strong> Il existe une pénurie de professionnels et de commodités infrastructurelles relevant pour assurer un accès adéquat et une utilisation sans danger des médicaments, même à l’heure actuelle, au Nigéria. Une planification stratégique est nécessaire pour surmonter les défis actuels du système de santé et une approche progressive du développement des capacités a été proposée.</p> <p><strong>Mots-clés :</strong> sécurité sanitaire, essais cliniques, clinique, toxicologie clinique, plans stratégiques, Nigéria</p> <p><strong>Correspondence:</strong> Prof. F.A. Fehintola, Department of Pharmacology and Therapeutics, College of Medicine, University of Ibadan,Ibadan, Nigeria. E-mail:;<br></p> OS Michael ADA Adedapo FA Fehintola Copyright (c) 2019 2020-11-27 2020-11-27 48 Supplement 1 105 109 Achieving health security in Nigeria: A strategic blueprint for addressing psychoactive substance use <p><strong>Introduction:</strong> Psychoactive substance use is an important component of health and national security. Nigeria has evolved from a largely transit nation for psychoactive substances to a high consumption nation. Increasing rates of use result in a concurrent rise in crime rates and insecurity, as well as road traffic accidents. The use of psychoactive substances is also implicated in episodes of civil strife, conflicts and wars, such as the ongoing Boko Haram insurgency in North East Nigeria. This observation is likely to worsen over time if there is no coherent and strategic plan to halt and reverse this trend. The forecast portends higher crime rates, heightened insecurity, civil unrest and violent conflicts by 2050, if the rising trend of psychoactive substance use is not reversed. It is a scenario that will not augur well for the stability of Nigeria and the West African region.</p> <p><strong>Methods:</strong> A narrative review of the published literature, as well as expert opinion deliberations was utilized to develop a comprehensive analysis of the strategic strengths, weakenesses, opportunities and threats (SWOT) of psychoactive substance use and health security implications for Nigeria.</p> <p><strong>Results:</strong> An array of the unique strengths and opportunities are spelt out; along with the inherent weaknesses and threats that should be taken into consideration in mapping out strategies to address the clear and present danger from the rising use of psychoactive substances in Nigeria.</p> <p><strong>Conclusion:</strong> Recommended interventions should focus on public awareness campaigns, utilizing behaviour change communication strategies – with a special focus on prevention, mental health promotion activities, training and re-training of regulatory agencies, development and revision of existing policies, as well as better policing and enforcement of access restriction.</p> <p><strong>Keywords:</strong> Health security, psychoactive substance, Nigeria</p> <p><strong>Abstrait</strong><br><strong>Introduction :</strong> La consommation de substances psychoactives est un élément important de la santé et de la sécurité nationale. Le Nigéria est passé d’un pays largement en transit pour les substances psychoactives à un pays à forte consommation. L’accroissement des taux d’utilisation entraîne simultanément une augmentation du taux de criminalité et d’insécurité, ainsi que des accidents routiers.L’utilisation de substances psychoactives est également impliquée dans des épisodes de troubles civils, de conflits et de guerres, telles que l’insurrection encours deBokoHaram dans le nord-est du Nigéria.Cette observation risque de s’aggraver avec le temps s’il n’existe pas de plan cohérent et stratégique pour enrayer et inverser cette tendance.Les prévisions laissent présager des taux de criminalité plus élevés, uneinsécuritéaccrue,des troubles civils et des conflits violents d’ici 2050, si la tendance à la hausse de la consommation de substances psychoactives<br>n’est pas inversée.C’est un scénario qui n’augure pas bien pour la stabilité du Nigeria et de la région Ouest Africaine.</p> <p><strong>Méthodes :</strong> Un examen narratif de la littérature publiée ainsi que des délibérations d’experts ont été utilisés pour élaborer une analyse complète des forces, faiblesses, opportunités et menaces (SWOT) de l’utilisation de substances psychoactives et les implications sur la sécurité sanitaire du Nigéria.</p> <p><strong>Résultats :</strong> Une représentation des forces et des opportunités uniques est décrite ; ainsi que les faiblesses et les menaces inhérentes qui devraient être prises en compte dans la définition de stratégies visant à faire face aux dangers évidents et actuels de la consommation croissante de substances psychoactives au Nigéria.</p> <p><strong>Conclusion :</strong> Lesinterventions recommandées devraient se concentrer sur les campagnes de sensibilisation du public, utilisantdes stratégies de communication pour le changement de comportement- avec un accent particulier sur la prévention, lesactivités de promotion de la santémentale, la formation et le recyclage des agences de réglementation, le développement et la révision des politiques existantes, ainsi que l’amélioration de la police et application de la restriction d’accès.</p> <p><strong>Mots-clés :</strong> sécurité sanitaire, substance psychoactive, Nigeria</p> <p><strong>Correspondence:</strong> Dr. J.O. Abdulmalik, Department of Psychiatry, College of Medicine, University of Ibadan, Ibadan, Nigeria. E-mail:</p> JO Abdulmalik VO Lasebikan VA Makanjuola FO Oshiname BD Oladeji O Esan TT Bella-Awusah AA Ojagbemi YP Adeniyi O Gureje OO Omigbodun Copyright (c) 2019 2020-11-27 2020-11-27 48 Supplement 1 111 115 Behaviours and behaviour change: Implication for driving health security in Nigeria by 2050 <p><strong>Introduction:</strong> Behaviours are dynamic in their interactions and can change overtime based on different factors. Many factors affect people’s behaviours, consequently resulting in behavior changes that present serious challenges to preventive health and health seeking behavior in Nigeria. Strategies to change behaviour are targeted towards different levels of individual, organisational, community and population levels, using multilevel interventions to bring about long-term sustainable behaviour change.</p> <p><strong>Situation analysis:</strong> Pertinent issues relating to sustainability of health and social care systems in the face of instability and conflict in some regions in the country threatens national health security. Globally, and as true for Nigeria, there is an urgency to address the ‘triple burden of diseases’ which includes ongoing threats of communicable diseases, and newly emerging and re-emerging diseases and recent increase in occurrence of noncommunicable diseases.</p> <p><strong>Forecast:</strong> Behaviour change contribution to achieving health security and sustainable development by 2050 could effectively address national health issues by adopting a holistic approach that encourage health promotion strategies and intersectoral action areas to build healthy public policy, create supportive environments for health, strengthen community action for health, develop personal skills, and re-orient health services, to build sustainable health systems.</p> <p><strong>Conclusion:</strong> Operationalising evidence-based practice and public health depends on behaviour change. Behaviour change interventions are vital for effective practice of medical science and public health, and other pertinent issues facing society.</p> <p><strong>Keywords:</strong> Behaviours, behaviour change, Health security, health promotion</p> <p><strong>Abstrait</strong><br><strong>Introduction :</strong>Les comportementssont dynamiques dans leurs interactions et peuvent changer tout au cour du temps en fonction de différents facteurs.De nombreux facteurs affectent le comportementdes individus, entraînant par conséquent des changements de comportement qui posent de sérieux problèmes pour la santé préventive et le comportement en recherche de<br>santé au Nigéria.Les stratégies visant à modifier les comportements ciblent différents niveaux d’individus, d’organisations, de communautés et de populations, en utilisant des interventions à plusieurs étapes pour provoquer unchangement decomportement durable à long terme .</p> <p><strong>Analyse de la situation :</strong> Desproblèmes pertinents liés à la durabilité des systèmes de santé et de protection sociale face à l’instabilité et aux conflits dans certaines régions du pays menacent la sécurité sanitaire nationale. Universellement, comme au Nigéria, il y a une urgence d’adresser le ‘triple fardeau des maladies’, qui comprend les menaces actuelles de maladies transmissibles, de maladies émergentes et ré-émergentes et de l’accroissement récent de l’incidence desmaladies non transmissibles.</p> <p><strong>Prévisions: </strong>Lacontribution du changement de comportementpour aboutir à la sécurité sanitaire et au développement durable d’ici 2050 pourrait résoudre efficacement les problèmes de santé nationaux en adoptant une approche holistique qui encourage les stratégies de promotion de la santé etles domaines d’action intersectoriels afin de mettre en place des politiques publiques saines, de créer des environnements favorables à la santé, de renforcer l’action communautaire santé, développer des compétences personnelles et réorienter les services de santé afin de mettre en place des systèmes de santé durables.</p> <p><strong>Conclusion: </strong>Lamise en opération de la pratique factuelle et de la santé publique dépend du changement decomportement.Lesinterventions visant à modifier les comportementssont essentielles à la pratique efficace de la science médicale et de la santé publique, ainsi qu’à d’autres problèmes pertinents auxquels la société est confrontée.</p> <p><strong>Mots-clés: </strong>Comportements,changement de comportement,sécurité sanitaire, promotion de la santé</p> <p><strong>Correspondence:</strong> Dr. Yetunde O. John-Akinola, Department of Health Promotion and Education, Faculty of Public Health, College of Medicine, University of Ibadan,Ibadan, Nigeria.;</p> YO John-Akinola MA Titiloye AO Adejumo Copyright (c) 2019 2020-11-27 2020-11-27 48 Supplement 1 117 123 Blueprint for Health Literacy: Population education, community health innovation <p><strong>Introduction:</strong> The WHO submits that improving peoples’ access to health information and enhancing their capacity to use it effectively are forms of health empowerment. Health literacy involves the acquisition of skills that are essential to effectively search for and obtain, process and interpret and use basic health information available. With the current national data on literacy rate in Nigeria, the future looks bleak for health literacy if appropriate and adequate measures are not put in place to address the problems. A functional health care system relies on efficient health literacy programme as the bedrock of health security. The goal of health literacy review is to establish the gaps and important roles of health literacy in the quest to enhancing health security.</p> <p><strong>Methods:</strong> This was an exploratory study design, using an empirical study guide that was developed from the set objectives. Appropriate search engine tools including Google scholar and desk review of documents and journal articles were used as a source of information. Information harvested were analysed thematically based on the themes from the objectives.</p> <p><strong>Findings:</strong> Factors influencing health literacy were identified and suggestions to address the observed gaps were highlighted. These include development and dissemination of health information that is accurate, accessible, and actionable, using all appropriate health promotion and education approaches. Increase in research funding, and evaluation of interventions are equally required.</p> <p><strong>Conclusion:</strong> The review has revealed the health status will improve when health literacy is fostered. Statutorily, all aspect of health care needs to subscribe to the philosophy of health literacy.</p> <p><strong>Keywords:</strong> Health literacy; Health information and Health security</p> <p><strong>Abstrait</strong><br><strong>Contexte :</strong> L’OMS affirme que l’amélioration de l’accès des populations à l’information sur la santé et de leur capacité à les utiliser efficacement est une forme d’autonomisation de la santé. La l’alphabétisation en matière de santé implique l’acquisition de compétences essentielles pour rechercher, obtenir, traiter, interpréter et utiliser efficacement les informations de base disponibles sur la santé. Avec les données nationales actuelles sur le taux d’alphabétisation au Nigéria, l’avenir semble sombre pour l’alphabétisation en matière de santé si des mesures appropriées et insuffisantes ne sont pas mises en place pour résoudre les problèmes. Un système de santé fonctionnel repose sur un programme efficace d’alphabétisation en matière de santé comme fondement de la sécurité sanitaire. L’examen de l’alphabétisation en matière de santé a pour objectif d’établir les lacunes et les rôles importants de l’alphabétisation en matière de santé dans le but d’améliorer la sécurité sanitaire.</p> <p><strong>Méthodes :</strong> Ceci s’agissait d’un plan d’étude exploratoire, utilisant un guide d’étude empirique développé à partir des objectifs fixés. Outils moteur de recherche appropriés, y compris le Google Scolaire et l’examen préalable des documents et des articles de journaux ont été utilisés comme source d’information. Les informations recueillies ont été analysées de manière thématique sur la base des thèmes des objectifs.</p> <p><strong>Constatations :</strong> Les facteurs influençant l’alphabétisation en matière de santé ont été identifiés et des suggestions pour remédier aux lacunes observées ont été mises en évidence. Ceux - ci comprennent le développement et la diffusion d’information sur la santé qui sont exactes, accessibles et exploitables, en utilisant toutes les approches de promotion et d’éducation santé appropriés. Une augmentation du financement de la recherche et une évaluation des interventions sont également nécessaires.</p> <p><strong>Conclusion :</strong> L’examen a révélé que l’état de santé s’améliorerait quand l’alphabétisation en matière de santé serait favorisée. De manière statutaire, tous les aspects des soins de santé doivent souscrire à la philosophie de l’alphabétisation en matière de santé.</p> <p><strong>Mots clés :</strong> Alphabétisation en matière de santé ;Information sur la santé et sécurité sanitaire</p> <p><strong>Correspondence:</strong> Dr. O.E. Oyewole, Department of Health Promotion and Educaation, Faculty of Public Health, College of Medicine, University of Ibadan, Ibadan, Nigeria. E-mail:</p> EO Oyewole IO Dipeolu G Ajuwon T Odetola Copyright (c) 2019 2020-11-27 2020-11-27 48 Supplement 1 125 131 Blueprint for health security in traditional and complementary medicine for Nigeria in 2050 <p><strong>Introduction:</strong> Traditional African medicine is gradually being mainstreamed into an acceptable medical system in Africa in general and Nigeria in particular. Globally, the general acclamation is that traditional medicine is viable, accessible, available, acceptable, and dependable. The discussion regarding the need to integrate traditional medicine with modern medicine for sustainable health and development in Nigeria is getting more intense. Thus, traditional medicine is becoming an essential item in the agenda of our collective search for health security in Nigeria. It is in this light, this study attempts to develop a blueprint for traditional and complementary medicine in Nigeria for the purpose of promoting a sustainable health security by the 2050.</p> <p><strong>Methods:</strong> Ethnography using phenomenological approach, Library and policy documents, papers and reports of World Health Organisation and other international agencies constituted the sources of data for the paper. Of particular interest were their various interventions on traditional medicine the basis on which several nations of the world have taken steps to locate traditional medicine as an integral aspect of their medical milieu. The ethnographic data and other documents were content analysed.</p> <p><strong>Results:</strong> This article attempts to explain the criticality of traditional and complementary medicine the agenda for health and security in Nigeria. Although many nations of the word have taken giant steps to situate traditional medicine in their medical episteme and national health agenda, the, it projects into the future situation as regards benefits that can be derived from harnessing complementary and alternative medicine. Given the deteriorating state of Nigerian medical system, there is the pressing need to adequately explore complementary and alternative medicine as blue print is developed for health security in Nigeria by the year 2050.</p> <p><strong>Conclusion:</strong> This paper made prescription as to the improvement that can be experienced if traditional and complementary medicine is properly placed in Nigerian medical agenda. Nigerian society stands to gain more by working towards the integration of traditional medicine into its health care delivery system. The need to provide enabling environment for the practice to thrive is therefore imperative.</p> <p><strong>Keywords:</strong> Development, blueprint, health security, traditional and complementary medicine.</p> <p><strong>Abstrait</strong><br><strong>Contexte:</strong> La médecine traditionnelle africaine est progressivement entrain d’être intégrée en un système médical acceptable en Afrique en général et au Nigéria en particulier. Globalement, l’acclamation générale est que la médecine traditionnelle est viable, accessible, disponible, acceptable et fiable. La discussion sur la nécessité d’intégrer la médecine traditionnelle à la médecine moderne pour une santé et un développement durables au Nigéria s’intensifie. Ainsi, la médecine traditionnelle devient un élément essentiel de l’agenda de notre recherche collective de<br>sécurité sanitaire au Nigéria. C’est dans cette optique que cette étude tente de mettre au point un modèle de médecine traditionnelle et complémentaire au Nigéria afin de promouvoir une sécurité<br>sanitaire durable à l’horizon 2050.</p> <p><strong>Méthodes:</strong> Une ethnographie utilisant une approche phénoménologique, des documents de bibliothèque et de politique générale, des documents et des rapports de l’Organisation mondiale de<br>la santé et d’autres agences internationales ont constitué les sources de données pour le document. Leurs diverses interventions sur la médecine traditionnelle ont été d’un intérêt particulier et ont servi de fondement à plusieurs pays du monde pour faire de la médecine traditionnelle un élément essentiel de leur milieu médical. Les données ethnographiques et autres documents ont été<br>analysées.</p> <p><strong>Résultats:</strong> Cet article tente d’expliquer l’importance de la médecine traditionnelle et complémentaire dans l’agenda pour la santé et la sécurité au Nigéria. Bien que de nombreux pays du monde aient pris des mesures colossales pour situer la médecine traditionnelle dans leur épistème médical et leur agenda national en matière de santé, il projette dans la situation future en ce qui concerne les avantages que l’on peut en tirer de l’exploitation de la médecine complémentaire et alternative. Compte tenu de la détérioration du système médical nigérian, il est urgent d’explorer de manière adéquate les médecines complémentaires et alternatives, un schéma directeur étant élaboré pour la sécurité sanitaire au Nigéria d’ici à 2050.</p> <p><strong>Conclusion:</strong> Ce document énonce les améliorations à apporter si la médecine traditionnelle et complémentaire est correctement placée dans l’agenda médical nigérian. La société nigériane a encore plus à gagner en œuvrant à l’intégration de la médecine traditionnelle dans son système de prestation de soins de santé. La nécessité de créer un environnement propice au développement de la pratique est donc impérative.</p> <p><strong>Mots clés:</strong> Développement, schéma directeur, sécurité sanitaire, médecine traditionnelle et complémentaire.</p> <p><strong>Correspondence:</strong> Dr. Jegede Obafemi, Institute of African Studies, University of Ibadan, Ibadan, Nigeria. E-mail:</p> O Jegede N Ogbole I Gbadamosi Copyright (c) 2019 2020-11-27 2020-11-27 48 Supplement 1 133 141 Total health for all in Nigeria 2050 and beyond: Strategies for reforming health professionals’ education <p>The health indices of a country are influenced by the number and quality of trained healthcare professionals available and their ability to respond to the challenges of societal change. Nigeria, with<br>numerous challenges, which include population explosion, insecurity, changing epidemiology of diseases, and climate change, is in need of reforms in Health Professionals’ Education (HPE). These reforms in HPE should be geared towards producing healthcare workers who are fit-for-purpose and fit-of-purpose. Such health professionals are needed to address historic and current inadequacies in the health system as well as future challenges. This review highlights the basis of the problems, consequences and reforms needed in HPE in Nigeria to address the changing needs of the society, changing health conditions, and globalization to contribute to the goal of achieving ‘Total Health for All’ as a strategy towards health security by the year 2050 and beyond.</p> <p><strong>Keywords:</strong> Health professionals’ training, health professionals’ education, health security, educational reform,inter professional training</p> <p><strong>Abstrait</strong><br>Les indices de santé d’un pays sont influencés par le nombre et la qualité des professionnels de la santé formés disponibles et par leur aptitude à faire face aux défis du changement sociétale. Le Nigéria, confronté à de nombreux défis, dont l’explosion démographique, l’insécurité, l’évolution de l’épidémiologie des maladies et le changement climatique, a besoin de réformes dans le domaine de l’Education des Professionnels de la Santé (EPS). Ces réformes d’EPS devraient viser à former des agents de santé adaptés à leurs besoins et aux besoins. Ces tels professionnels de santé sont nécessaires pour remédier aux insuffisances historiques et actuelles du système de santé, ainsi qu’aux défis à venir. Cette revue met en évidence la base des problèmes, conséquences et réformes nécessaires dans l’EPS au Nigeria pour répondre aux besoins changeants de la société, des conditions sanitaires changeantes et de la mondialisation afin de contribuer à l’objectif de ‘Santé Totale Pour Tous’ en tant que stratégie pour la sécurité sanitaire d’ici 2050 et au-delà.</p> <p><strong>Mots-clés :</strong> Education des professionnels de la santé, formation des professionnels de la santé, reforme éducationnelle, formation interprofessionnels</p> <p><strong>Correspondence:</strong> Professor E.O. Olapade-Olaopa, Provost’s Office, College of Medicine, University of Ibadan, Ibadan, Nigeria. E-mail:</p> TA Lawal AO Ogunbiyi EO Olapade-Olaopa Copyright (c) 2019 2020-11-27 2020-11-27 48 Supplement 1 143 148 Sustaining health security in Oyo State towards 2050 <p><strong>Introduction:</strong> Oyo State with 33 Local Government Areas and 351 wards operates a three-tier healthcare delivery system. There are challenges associated with changes in population, climate and environment, social security among others as we move towards 2050. There is a need to highlight the structure of healthcare in the State, review current challenges and propose mechanisms to ensure health security for Oyo State before 2050.</p> <p><strong>Methods:</strong> A review of the structure, activities and interventions involved in healthcare delivery in Oyo State was undertaken with a comprehensive analysis of current challenges and future steps to be taken to ensure health security in Oyo State.</p> <p><strong>Results:</strong> Oyo State has over 2,000 healthcare facilities distributed across the three tiers of healthcare for a population of over 8 million citizens. There have been recent structural and functional developments to strengthen facilities and policies and improve healthcare delivery in the State. Notable steps were advanced to ensure health security in the State by the year 2050.</p> <p><strong>Conclusion:</strong> The goal in Oyo State is the dictum - Health is Wealth, as a healthy workforce is a productive work force. The vision and mission for healthcare delivery are beyond the year 2050. Hence, a multi-sectoral approach to healthcare delivery including but not limited to capacity building, reduction in maternal/infant mortality, a productive and encouraged medical workforce and a private sector involvement will be pivotal towards health security by 2050.</p> <p><strong>Keywords:</strong> Health security; Oyo State; universal coverage</p> <p><strong>Abstrait</strong><br><strong>Introduction :</strong> L’État d’Oyo, qui regroupe 33 communes et 351 quartiers, gère un système de prestation de soins de santé à trois niveaux. Il y a des défis liés à l’évolution de la population, du climat et de l’environnement, de la sécurité sociale, entre autres, à l’horizon 2050. Il est nécessaire de mettre en évidence la structure des soins de santé dans l’État, de passer en revue les défis actuels et de proposer des mécanismes pour assurer la sécurité sanitaire de l’État d’Oyo avant 2050.</p> <p><strong>Méthodes :</strong> Un examen de la structure, des activités et des interventions en matière de prestation de soins de santé dans l’État d’Oyo a été entrepris avec une analyse complète des défis actuels et des mesures à prendre pour assurer la sécurité sanitaire dans l’État d’Oyo.</p> <p><strong>Résultats :</strong> L’État d’Oyo compte plus de 2 000 établissements de soins de santé répartis sur les trois niveaux de soins de santé pour une population de plus de 8 millions de citoyens. Des évolutions structurelles et fonctionnelles ont récemment eu lieu pour renforcer les infrastructures et les politiques et améliorer les prestations de soins de santé dans l’État. Des mesures notables ont été avancées pour assurer la sécurité sanitaire de l’État d’ici 2050.</p> <p><strong>Conclusion :</strong> L’objectif dans l’État d’Oyo est la diction : la santé, c’est la richesse, car une main-d’œuvre en bonne santé est une main-d’œuvre productive. La vision et la mission de la prestation des soins de santé vont au-delà de l’année 2050. Ainsi, une approche multisectorielle de la prestation des soins de santé, comprenant notamment le renforcement des capacités, la réduction de la mortalité maternelle et infantile, une maind’œuvre médicale productive et encouragée et une implication du secteur privé servira de pivot pour la sécurité sanitaire d’ici 2050.</p> <p><strong>Mots clés :</strong> La sécurité sanitaire ; État d’Oyo ; soin santé primaire ; soin de santé secondaire ; soin de santé tertiaire</p> <p><strong>Correspondence:</strong> Sen. I.A. Ajimola, State House, Oyo State Government, Agodi, Ibadan, Nigeria. E-mail:</p> IA Ajimobi AP Adeduntan Sen. I.A. Ajimola Sen. I.A. Ajimola Copyright (c) 2019 2020-11-27 2020-11-27 48 Supplement 1 149 152 Emerging, re-emerging disease, population movement and health security in Nigeria <p><strong>Background:</strong> Most emerging diseases originated from poor countries, with little capacity for; disease detection, surveillance and control. To propose a roadmap for health security in Nigeria, this paper provides an overview of the situation analysis on emerging, re-emerging diseases and population movement in Nigeria. A glimpse of the future trajectory vis-à-vis urbanization, and internal population displacement was also captured in the paper and based on existing National Health Policy and development goals, short, medium and long term plans were suggested.</p> <p><strong>Methods:</strong> Situation analysis of emerging and re-emerging diseases was conducted based on extensive literature search. Past and recent population movement particularly forced migration were assessed. SWOT analysis on emerging and re-emerging diseases in Nigeria was done and projected at short (2019–2024), medium (2025-2030) and long term (2030-2050) goals. The sources of funding, activities/interventions/plans and responsible body aimed at curbing the emerging and re-emerging diseases were identified. The monitoring and evaluation strategies were also<br>suggested.</p> <p><strong>Results:</strong> Risk factors contributing to the emergence and rapid spread of epidemic diseases in Nigeria include climate change, weak surveillance, limited laboratory diagnostic capacity, and increased human–animal interaction. Another critical factor is increased population movement driven by factors rapid urbanization; acute and protracted humanitarian emergencies which often give rise to internal displacement. Increasing trend in outbreaks of infectious diseases and development of new pathogens as a result of displacement and poor environmental conditions is imminent in Nigeria. These factors have debilitating effects on fragile health systems thereby putting health security of Nigerians at great risks. Nigeria’s population growth rate of 2.8% is high and the projection indicated that the population will double itself by the year 2050.</p> <p><strong>Conclusion:</strong> There are challenges about emerging and re-emerging diseases in Nigeria especially with highly mobile population. The implications for health security is very critical and should be in the front burners. Realization of the vision of universal health coverage and its sustainability within the context of population doubling time by the year 2050 requires robust planning and meticulous implementation. Ethnic conflicts, insurgency and herdsmen constitute serious challenge to the existing poor security structure and system and this will continue to cause forced migration and pose threat to the future health security of Nigerians if unchecked.</p> <p><strong>Keywords:</strong> Health security, disease, population movement, Nigeria</p> <p><strong>Résumé</strong><br><strong>Contexte :</strong> La plupart des maladies émergentes provenaient des pays pauvres, avec peu de capacités pour ; détection, surveillance et contrôle des maladies. Pour proposer une feuille de route pour la sécurité sanitaire au Nigéria, cet article donne un aperçu de l’analyse de la situation sur les maladies émergentes, ré-émergentes et les mouvements de population au Nigéria.Un aperçu de la trajectoire future vis-à-vis de l’urbanisation et des déplacements de population internes a également été saisi dans le document et sur la base des politiques nationales de santé existantes et des objectifs de développement, des plans à court, moyen et long terme ont été suggérés.</p> <p><strong>Méthodes:</strong> Une analyse de la situation des maladies émergentes et ré-émergentes a été réalisée sur la base d’une recherche documentaire approfondie. Les mouvements de population passés et récents, en particulier les migrations forcées, ont été évalués. Une analyse SWOT sur les maladies émergentes et ré-émergentes au Nigeria a été réalisée et projetée à court (2019-2024), moyen (2025-2030) et à long terme (2030-2050). Les sources de financement, les activités / interventions / plans et l’organisme responsable pour lutter contre les maladies émergentes et ré-émergentes ont été identifiés. Les stratégies de suivi et d’évaluation ont également été suggérées.</p> <p><strong>Résultats :</strong> Les facteurs risques qui contribuent à l’émergence et la propagation rapide des maladies épidémiques au Nigeria comprennent le changement climatique, lasurveillance faible, lacapacité dediagnostic en laboratoire limité, et l’augmentation de l’interaction humaine-animale.Un autre facteur critique est l’augmentation des mouvements de population due à des facteurs d’urbanisation rapide;urgences humanitaires aiguës et prolongées qui provoquent souvent des déplacements internes.La tendance à la hausse des flambées de maladies infectieuses et au développement de nouveaux agents pathogènes en raison des déplacements et des mauvaises conditions environnementales est imminente au Nigéria.Ces facteurs ont des effets débilitants sur les systèmes de santé fragiles, mettant ainsi en danger la sécurité sanitaire des Nigérians.Le taux de croissance démographiquedu Nigeria de 2,8% est élevé et la projection a indiqué que<br>lapopulation vadoubler d’ici 2050.</p> <p><strong>Conclusion: </strong>Lesmaladies émergentes et ré-émergentes posent des défis au Nigéria, en particulier avec une population très mobile.Lesimplications pour la sécurité sanitaire sonttrès critiques et devraient être au premier plan.La réalisation de la vision de la couverture sanitaire universelle et de sa durabilité dans le contexte d’un doublement de la population d’ici 2050 nécessite une planification solide et une mise en œuvre minutieuse.Les conflits ethniques, l’insurrection et les bergers constituent un sérieux défi pour la mauvaise structure et le système de sécurité existants, ce qui continuera de provoquer une migration forcée et de menacer la sécurité sanitaire futuredes Nigérians s’ils ne sont pas contrôlés.</p> <p><strong>Mots - clés :</strong> Sécurité sanitaire, Maladie, Mouvement de population, Nigéria</p> <p><strong>Correspondence:</strong> Dr. A.S. Adebowale, Department of Epidemiology and Medical Statistics, College of Medicine, University of Ibadan, Ibadan, Nigeria. Email:</p> JO Akinyemi EA Bamgboye AS Adebowale OI Ajayi Copyright (c) 2019 2020-11-27 2020-11-27 48 Supplement 1 153 164 Blueprint for health security in Nigeria by 2050: Ageing and ageing - related diseases <p><strong>Background:</strong> Nigeria is currently populated by about 200 million people of diverse ethnic, cultural and religious inclinations. Projections estimate that the proportion and absolute number of older persons aged 60 years and above (currently about 5% of the total population) will increase to 25 million by the year 2050. Ageing of the Nigerian population has far reaching multifaceted economic, psychosocial, educational and health implications.</p> <p><strong>Situation analysis:</strong> In this paper, a scenario-based analysis is presented on the likely trajectory of health security for older Nigerians by the year 2050. Ageing – associated diseases are predominantly non - communicable (NCD) and their burden is likely to increase over the next 30 years. The combined burden of NCDs and infectious diseases (malaria, tuberculosis, HIV/AIDS, emerging and re – emerging diseases) suggest that the demand on health services (preventive, diagnostic, curative, rehabilitative and palliative care) from older persons and the elderly will increase in tandem with the growth of this segment of the population.</p> <p><strong>Conclusion:</strong> A blueprint for achieving healthy ageing for older persons by the year 2050 is presented. This encompasses set targets, strategic plans and a monitoring and evaluation scheme. Improved funding and coverage of the National Health Insurance Scheme, better pensions and retirement benefit coverage, other social schemes and policy interventions and rigorous implementation schemes are all required for achieving health security by the year 2050 with respect to ageing and ageing –related disorders.</p> <p><strong>Keywords:</strong> Health Security; Ageing; Ageing – related Diseases; Implementation; RE-AIM Framework</p> <p><strong>Résumé</strong><br><strong>Contexte :</strong> Le Nigéria compte actuellement environ 200 millions de personnes d’origines ethniques, culturelles et religieuses diverses. Les projections estiment que la proportion et le nombre absolu de personnes âgées de 60 ans et plus (actuellement environ 5% de la population totale) passeront à 25 millions d’ici 2050. Le vieillissement de la population nigériane a de nombreuses facettes économiques, psychosociales, éducatives et implications pour la santé.</p> <p><strong>Analyse de la situation :</strong> Dans cet article, une analyse basée sur des scénarios est présentée sur la trajectoire probable de la sécurité sanitaire des Nigérians âgés d’ici 2050. Les maladies associées au vieillissement sont principalement non transmissibles (MNT) et leur fardeau est susceptible d’augmenter au cours des prochains 30 ans. Le fardeau combiné des MNT et des maladies infectieuses (paludisme, tuberculose, VIH / Sida, maladies émergentes et réémergentes) suggère que la demande de services de santé (soins préventifs, diagnostiques, curatifs, de réadaptation et palliatifs) pour les personnes âgées augmentera en tandem avec la croissance de ce segment de la population.</p> <p><strong>Conclusion :</strong> Un plan directeur pour parvenir à un vieillissement en bonne santé des personnes âgées d’ici 2050 est présenté. Cela comprend des objectifs fixés, des plans stratégiques et un programme de suivi et d’évaluation. Un financement et une couverture améliorés du Régime national d’assurance de santé, de meilleures pensions et une meilleure couverture des prestations de retraite, d’autres régimes sociaux et interventions politiques et des régimes de mise en œuvre rigoureux sont tous nécessaires pour assurer la sécurité sanitaire d’ici 2050 en ce qui concerne le vieillissement et les troubles liés au vieillissement.</p> <p><strong>Mots - clés :</strong> Sécurité sanitaire; Vieillissement; Maladies liées au vieillissement; Mise en œuvre; Cadre REAIM</p> <p><strong>Correspondence:</strong> Dr. R.O. Akinyemi, Neuroscience and Ageing Research Unit, Institute for Advanced Medical Research and Training, College of Medicine, University of Ibadan, Ibadan, Nigeria. Email:</p> RO Akinyemi EO Cadmus O Adeniji S Ajayi T Farombi OC Omobowale OO Olowookere LA Adebusoye TO Alonge A. Ogunniyi Copyright (c) 2019 2020-11-27 2020-11-27 48 Supplement 1 165 173 The role of economic stability in the attainment of Health security in Nigeria by 2050 <p><strong>Background:</strong> After a decade of steady economic growth, followed by recession in 2016, the Nigerian economy recently exited economic recession. The high growth recorded during 2006-2015, which averaged 6.4 per cent per annum was mainly driven by oil sector. The paradox of the growth experience is the simultaneous increase in poverty (71.1% in 2011) and unemployment (27% in 2012) rates, as the growth pattern was largely non-inclusive. These constitute a grave consequence of the health security of Nigerians, with gross inequity in the Nigerian healthcare financing, as more than two-third of spending on healthcare is through out-of-pocket (OOP) payment.</p> <p><strong>Objectives:</strong> This paper, therefore, attempts to situate the achievement of health security for All Nigerians within the economic stability path for the country, and economic measures required in promoting a more inclusive economic growth by 2050.</p> <p><strong>Methods and materials:</strong> The study adopts a situation analysis method to dissect the economic profile of the country, combined with SWOT Analysis to forecast for 2050. The situation analysis contextualized the economic growth, unemployment rate and poverty incidence in the country vis-à-vis health security of Nigerians. The forecast is provided within Short, Medium and Long terms plans with accompanying deliverables.</p> <p><strong>Results:</strong> Based on the various time frame forecast analysis presented, the paper showed attainment of progressive improvement in the health status of Nigerians in the context of positive macroeconomic policies geared towards ensuring economic stability. It was revealed that the combination of appropriate fiscal and monetary policies has the potential of repositioning the economic to support health security for Nigerians by 2050. With pursuance of economic stability, the paper forecast the attainment of life expectancy of more than 60 year, by 2050. The paper further identified potential sources of funding to achieve economic stability for the country to include domestic borrowing, foreign borrowing, and reliance on remittances from Nigerians in diaspora, as well as Support from Development partner.</p> <p><strong>Conclusion:</strong> Our finding revealed that achievement of health security for Nigerians by 2050 is feasible, but will significantly depends on ensuring stability of the Nigerian economic to provide the necessary support at the national and household levels. Appropriate mix of funding sources for economic stability is identified to be crucial in the path to health security by 2050.</p> <p><strong>Keywords:</strong> Health security, economic stability, monetary policy, fiscal policy, inclusive growth.</p> <p><strong>Résumé</strong><br><strong>Contexte :</strong> Après une décennie de croissance économique soutenue, suivie d’une récession en 2016, l’économie nigériane a récemment quitté la récession économique. La forte croissance enregistrée au cours de la période 2006- 2015, qui atteignait en moyenne 6,4% par an, était principalement due au secteur pétrolier. Le paradoxe de l’expérience de croissance est l’augmentation simultanée des taux de pauvreté (71,1% en 2011) et de chômage (27% en 2012), ainsi que ce modèle de croissance était généralement non inclusif. Celles-ci constituent une grave conséquence de la sécurité sanitaire des Nigérians, avec une inégalité flagrante dans le financement nigérian des soins de santé, car plus des deux tiers des dépenses de santé se font par le biais des paiements directs.</p> <p><strong>Objectifs:</strong> Ce document, donc , tente de situer la réalisation de la sécurité sanitaire pour tous les Nigérians dans le chemin de la stabilité économique du pays, et les mesures économiques nécessaires pour promouvoir une croissance économique plus inclusive d’ici 2050.</p> <p><strong>Méthodes et matériaux :</strong> L’étude adopte une méthode d’analyse de situation pour disséquer le profil économique du pays, combinée avec l’analyse SWOT à prévoir pour 2050. L’analyse de situation a contextualisé la croissance économique, le taux de chômage et l’incidence de la pauvreté dans le pays par rapport à sécurité sanitaire des Nigérians. Les prévisions sont fournies dans les plans à court, moyen et longs termes avec les livrables accompagnants.</p> <p><strong>Résultats :</strong> Sur la base des différentes analyses de prévision de la période présentée, le document a montré une amélioration progressive de l’état de santé des Nigérians dans le contexte de politiques macroéconomiques positives visant à assurer la stabilité économique. Il a été révélé que la combinaison de politiques fiscales et monétaires appropriées a le potentiel de repositionner l’économie pour soutenir la sécurité sanitaire des Nigérians d’ici 2050. Avec la poursuite de la stabilité économique, le document prévoit une espérance de vie de plus de 60 ans d’ici 2050.&nbsp; Le document a en outre identifié les sources potentielles de financement pour assurer la stabilité économique du pays, notamment les emprunts intérieurs, les emprunts à l’étranger et le recours aux envois de fonds des Nigérians de la diaspora, ainsi que le soutien des partenaires au développement.</p> <p><strong>Conclusion:</strong> Notre constatation a révélé que la réalisation de la sécurité sanitaire des Nigérians d’ici 2050 est faisable, mais dépendra de manière significative de la stabilité de l’économie nigériane pour fournir le soutien nécessaire aux niveaux national et ménager. Une combinaison appropriée de sources de financement pour la stabilité économique est considérée comme cruciale sur la voie de la sécurité sanitaire d’ici 2050.</p> <p><strong>Mots-clés:</strong> Sécurité sanitaire, stabilité économique, politique monétaire, politique budgétaire, croissance inclusive .</p> <p><strong>Correspondence:</strong> Mr. A.O. Lawson, Department of Economics, University of Ibadan, Ibadan, Nigereia. Email: or,</p> AO Lawanson AO Folawewo SA Olakojo Copyright (c) 2019 2020-11-27 2020-11-27 48 Supplement 1 175 184 Towards the development of blue print for health security in Nigeria by 2050: A review of drug development, supply of quality medicines and treatment issues <p><strong>Background:</strong> Drug development, distribution and supplies require efficient supply chain systems and appropriate regulation to ensure that the medicines that reach the consumer are in their intended qualitative states thereby guarantee rational use and optimal outcome. This review was therefore designed to explore drug development, supply of quality medicines and treatment issues in Nigeria, with a view to develop a blue print for health security in Nigeria by 2050.</p> <p><strong>Method:</strong> A systematic search of relevant studies and documents on drug development, national drug distribution and treatment guidelines was done within a period of three-weeks.</p> <p><strong>Results:</strong> Fouty-six percent of the key medicines were available in public health facilities and 23% of the average weekly expenditure of people went into the treatment of an episode of illness in a member of their household. Medicine financing in Nigeria is generally out-of-pocket as the National Health Insurance Scheme is still facing challenges of sufficiently providing needed services to its subscribers. Approximately 70.2% of Nigerians live below the poverty line of less than 1 USD a day, while medicines are unaffordable to 90.2% of Nigerians. Generic medicines were generally more available in all outlets, but the availability of the basket of 34 priority medicines was low in all sectors, especially in the public and private health clinics. Issues surrounding access to medicine in Nigeria range from an uncoordinated medicines supply chain to lack of price regulation resulting in shortage of essential medicines in healthcare facilities across the country.</p> <p><strong>Conclusion:</strong> Concerted efforts should be made to review and implement national, regional and continental strategies towards availability and accessibility of medicines for use in Nigeria and in Africa as a whole. In general, a pragmatic approach focusing on the short, medium and long-term goals should be vigorously pursued.</p> <p><strong>Keywords:</strong> Drug development, Supply of medicines, Drug distribution, Treatment issues, Health security by year 2050</p> <p><strong>Résumé</strong><br><strong>Contexte :</strong> Le développement, la distribution et la fourniture de médicaments nécessitent des systèmes de chaîne d’approvisionnement efficaces et une réglementation appropriée pour garantir que les médicaments qui parviennent au consommateur sont dans leur état qualitatif prévu, garantissant ainsi une utilisation rationnelle et des résultats optimaux.Cette revue a donc été conçue pour explorer le développement de médicaments, l’approvisionnement en médicaments de qualité et les problèmes de traitement au Nigéria, en vue d’élaborer un plan directeur pour la sécurité sanitaire du Nigéria d’ici 2050.</p> <p><strong>Méthode :</strong> Une recherche systématique des études et documents pertinents sur le développement de médicaments, la distribution nationale de médicaments et les directives de traitement a été effectuée durant une période de trois semaines.</p> <p><strong>Résultats:</strong> Quarante-six pour cent des médicaments clés étaient disponibles dans les établissements de santé publics et 23% des dépenses hebdomadaires moyennes des personnes étaient consacrées au traitement d’un épisode de maladie chez un membre de leur ménage. Le financement des médicaments au Nigéria est généralement de leur poche car le Régime National d’Assurance de Santé est toujours confronté à des défis de fournir suffisamment de services nécessaires à ses abonnés. Environ 70,2% des Nigérians vivent en dessous du seuil de pauvreté de moins de 1 USD par jour, tandis que les médicaments sont inabordables pour 90,2% des Nigérians. Les médicaments génériques étaient généralement plus disponibles dans tous les points de vente, mais la disponibilité du panier de 34 médicaments prioritaires était faible dans tous les secteurs, en particulier dans les dispensaires publics et privés. Les problèmes liés à l’accès aux médicaments au Nigéria vont d’une chaîne d’approvisionnement de médicaments non coordonnée au manque de réglementation des prix, entraînant une pénurie de médicaments essentiels dans les établissements de santé à travers le pays.</p> <p><strong>Conclusion:</strong> Des efforts concertés devraient être faits pour examiner et mettre en œuvre des stratégies nationales, régionales et continentales en vue de la disponibilité et de l’accessibilité des médicaments à utiliser au Nigéria et en&nbsp; Afrique dans son ensemble. D’une manière générale, une approche pragmatique axée sur les objectifs à court, moyen et long terme doit être vigoureusement poursuivie.</p> <p><strong>Mots-clés:</strong> Développement de médicaments, Fourniture de médicaments, Distribution de médicaments, Problèmes de traitement, Sécurité sanitaire d’ici 2050</p> <p><strong>Correspondence:</strong> Dr. R. Adisa, Department of Clinical Pharmacy and Pharmacy Administration, Faculty of Pharmacy, University of Ibadan, Ibadan, Nigeria. Email:</p> OA Odeku R Adisa OA Adetunji MA Durowaiye OA Kotila Copyright (c) 2019 2020-11-27 2020-11-27 48 Supplement 1 185 193 Sociology of population explosion and health security for Nigeria by 2050 <p><strong>Background:</strong> Nigeria with an estimated population of 198 million at annual growth rate of 2.6%, is experiencing demographic transition with serious implication for health security. The micro factors influencing population explosion are literacy, occupational status, age at first marriage, sex preference, social security and objections to birth control. While the macro factors include culture and tradition, patriarchy, pro-natalism (traditional urge to have descendant), resource sharing, poverty, age structure of the population, ethnicity and heterogeneity, religion,<br>population and health policy.</p> <p><strong>Situation analysis:</strong> By year 2050, Nigeria’s population will increase from 195.4million to 278.8 million, which can either be a strength or weakness to the nation’s growth and development. While life expectancy may increase from 53.76 to 69.3 there will also be increase in dependency ratio. Although, the SWOT analysis indicates that population increase may result in improved productivity and labour force strengthening, this may stampede development if policies and programmes are not tailored towards basic developmental indicators.</p> <p><strong>Conclusion:</strong> Short term intervention should include review of existing population and health policies to identify implementation bottlenecks; identify indigenous resources for effective intervention; and seek support for intervention by conduct stakeholders’ engagement meetings. Medium term plan are development of programme of action and curriculum for capacity building. Long term plan targets policy formulation and legislation. Funding for the activities can be sourced from development agencies namely UNDP, UNICEF, UNFPA, EU, World Bank, Federal Government of Nigeria and Philanthropist.</p> <p><strong>Keywords:</strong> Population explosion, health security, forecast, Nigeria</p> <p><strong>Résumé</strong><br><strong>Contexte:</strong> Le Nigeria, avec une population estimée à 198 millions d’habitants, avec un taux de croissance annuel de 2,6 %, connaît une transition démographique qui a de graves conséquences pour la sécurité sanitaire. Les microfacteurs qui influencent l’explosion démographique sont l’alphabétisation, le statut professionnel, l’âge au premier mariage, les préférences sexuelles, la sécurité sociale et les objections au contrôle des naissances. Alors que les macro-facteurs incluent la culture et la tradition, le patriarcat, le pro-natalisme (envie traditionnelle d’avoir un<br>descendant), le partage des ressources, la pauvreté, la structure d’âge de la population, l’ethnicité et l’hétérogénéité, la religion, la population et la politique de santé.</p> <p><strong>Analyse de la situation :</strong> D’ici à 2050, la population du Nigeria passera de 195,4 millions à 278,8 millions, ce qui peut être une force ou une faiblesse pour la croissance et le développement du pays. Tandis que l’espérance de vie puisse augmenter de 53,76 à 69,3, le taux de dépendance augmentera également. Bien que l’analyse SWOT indique que l’augmentation de la population peut entraîner une amélioration de la productivité et un renforcement de la maind’œuvre, cela peut entraver le développement si les politiques et les programmes ne sont pas adaptés aux indicateurs de développement de base.</p> <p><strong>Conclusion :</strong> L’intervention à court terme devrait inclure un examen des politiques existantes en matière de population et de santé pour identifier les goulots d’étranglement de la mise en œuvre ; identifier les ressources indigènes pour une intervention efficace ; et chercher du soutien pour l’intervention en organisant des réunions d’engagement des parties prenantes. Les plans à moyen terme sont l’élaboration d’un programme d’action et d’un programme de renforcement des capacités. Le plan à long terme cible la formulation des politiques et la législation. Le financement des activités peut provenir des agences de développement, à savoir le PNUD, l’UNICEF, l’UNFPA, l’UE, la Banque mondiale, le gouvernement fédéral du Nigéria et les philanthropes.</p> <p><strong>Mots-clés:</strong> Explosion démographique, sécurité sanitaire, prévision, Nigéria</p> <p><strong>Correspondence:</strong> Prof. A.S. Jegede, Department of Sociology, Faculty of the Social Sciences, University of Ibadan, Ibadan, Nigeria. Email:</p> AS Jegede OO Adegoke OA Fayehun KK Salami Copyright (c) 2019 2020-11-27 2020-11-27 48 Supplement 1 195 200 Strategies for achieving water security in Nigeria by 2050 <p><strong>Background:</strong> Water security denotes the capacity of the people to safeguard sustainable access to adequate quantities of acceptable quality water for sustaining livelihoods, human well-being, and socio-economic development, for protection against water-borne pollution and water-related disasters, and for preserving ecosystems in a climate of peace and political stability. Nigeria has many rivers that cover about 10,812,400 hectares, and therefore water security should be assured all things being equal but burdened with an estimated 30% dysfunctional status of newly provided water supply infrastructure within the first year of provision.</p> <p><strong>Situation analysis:</strong> As of 2018, access to basic water supply services reached 67.9% with 87.3% for people living in urban areas and 59.7% for those in rural areas, while about 69 million people lack access to improved drinking-water sources, with attendant high prevalence of water-borne diseases, threat to the livelihoods, and low levels of school enrolment, especially among girls.</p> <p><strong>Forecast:</strong> Nigeria, with the fastest-growing population among the ten most populous countries in the world, is expected to have a population of 400 million by 2050. This rapid increase in population has been projected to stress the available water resources in the country if not adequately regulated and managed, thereby leading to an increase in water pollution, food shortage, and conflicts.</p> <p><strong>Challenges:</strong> The poor state of water supply infrastructure, climate change, numerous breakdowns of water supply infrastructures, inadequate measures for cost recovery, Skewed political will at state and local government levels.</p> <p><strong>Strategies to achieving water security:</strong> Revitalisation and strengthening of the water, sanitation and hygiene sector information management system, revision and activation of the national M&amp;E framework with monitoring and evaluation indicators measurements, strengthening the operation and maintenance system to support real-time maintenance of water supply infrastructures.</p> <p><strong>Conclusion:</strong> With the exponential rate at which water demand is increasing in Nigeria, this review considered the enactment of appropriate legislation, with enforcement arms, and the activation of the national M&amp;E framework with monitoring and evaluation systems and indicators towards significant progress towards achieving household water security in Nigeria.</p> <p><strong>Keywords:</strong> Water security, Nigeria, situation analysis, forecasts to 2050,</p> <p><strong>Résumé</strong><br><strong>Contexte :</strong> la sécurité de l’eau dénote la capacité des populations à garantir un accès durable à des quantités suffisantes d’eau de qualité acceptable pour assurer les moyens de subsistance, le bien-être humain et le développement socio-économique, pour la protection contre la pollution d’origine hydrique et les catastrophes liées à l’eau, et pour la préservation des écosystèmes dans un climat de paix et de stabilité politique.Le Nigéria compte de nombreux fleuves qui couvrent environ 10.812.400 hectares, et par conséquent, la sécurité de l’eau doit être assurée toutes choses égales mais est dans un état pénible de dysfonctionnement estimé à 30% des infrastructures d’approvisionnement en eau nouvellement fournies pendant la première année de fourniture.</p> <p><strong>Analyse de la situation :</strong> En 2018, l’accès aux services d’approvisionnement en eau de base a atteint 67,9%, dont 87,3% pour les personnes vivant en milieu urbain et 59,7% pour ceux en milieu rural, tandis qu’environ 69 millions de personnes n’ont pas accès à des sources améliorées d’eau potable, avec accompagnateur de prévalence élevée de maladies d’origine hydrique, menace pour les moyens de subsistance et faible taux de scolarisation, en particulier chez les filles.</p> <p><strong>Prévisions :</strong> Le Nigéria, avec la population à la croissance la plus rapide parmi les dix pays les plus peuplés du monde, devrait avoir une population de 400 millions d’habitants d’ici 2050. Cette augmentation rapide de la population est prévue à mettre sous stressles ressources d’eau disponibles dans le pays si pas suffisamment réglementés et gérés, ce qui entraînerait une augmentation de la pollution de l’eau, des pénuries alimentaires et des conflits.</p> <p><strong>Défis :</strong> Le mauvais état des infrastructures d’approvisionnement en eau, le changement climatique, de nombreuses pannes des infrastructures d’approvisionnement en eau, des mesures inadéquates pour le recouvrement des coûts, une volonté politique faussée aux niveaux des États et des gouvernements municipaux.</p> <p><strong>Stratégies pour assurer la sécurité de l’eau :</strong> Revitalisation et renforcement du système de gestion d’information du secteur de l’eau, de l’assainissement et de l’hygiène, révision et activation du cadre national de S&amp;E avec mesures des indicateurs de suivi et d’évaluation, renforcement du système d’opération et de maintenance pour soutenir la maintenance en temps réel de l’eau infrastructures d’approvisionnement.</p> <p><strong>Conclusion :</strong> Avec le taux exponentiel auquel la demande en eau augmente au Nigéria, cette revue a considéré la promulgation d’une législation appropriée, avec des armes d’application, et l’activation du cadre national de S&amp;E avec des systèmes de suivi et d’évaluation et des indicateurs vers des progrès significatifs vers la réalisation de la sécurité de l’eau domestique au Nigéria.</p> <p><strong>Mots-clés :</strong> Sécurité hydrique, Nigéria, analyse de situation, prévisions jusqu’en 2050</p> <p><strong>Correspondence:</strong> Dr. E.O. Oloruntoba, Department of Environmental Health Sciences, College of Medicine, University of Ibadadan, Ibadan, Nigeria. Email</p> EO Oloruntoba OO Aluko M Adejumo OE Amubieya MKC Sridhar Copyright (c) 2019 2020-11-27 2020-11-27 48 Supplement 1 201 209 Strategies for health professionals education in Nigeria for 2050 <p><strong>Introduction:</strong> The World Health Organization recommends new approaches in healthcare delivery that move away from tertiary care hospitals to initiatives that foster community engagement. Traditionally, clinical aspects of medical education adhere to a master-apprenticeship system that discourages individual thinking and innovation, and leaves learners unprepared to face challenging issues which confront the modern health professional. Such professionals may not be relevant in evolving areas of need in their communities. To improve health systems and outcomes, it is important to consider the relational significance of medical education and healthcare strategies in sub-Saharan Africa.</p> <p><strong>Challenges of current and future medical education in Nigeria:</strong> The constant threat of emerging and re-emerging infectious diseases, climate change, population explosion and the rising incidence of cancer and other noncommunicable diseases is transforming the healthcare environment in Nigeria. Therefore, medical education in Nigeria must be modified to address our current and future health challenges. The development of new healthcare policies/strategies and medical education must address these issues. Health care workers must be trained them to develop original thought and adapt global advances to solve local medical related problems. Global trends in medical education/strategies and possible solutions for sub-Saharan Africa: Developments that need to be well-established and functional for the progress of health professionals education in sub-Saharan Africa include: Continuing Health Care Education which includes all the ways by which medical personnel learn after formal completion of their training, curriculum review which is innovative and which addresses new forms of healthcare challenges, innovative medical technology that enhances learning by simulation and the development of high quality audiovisual production to permit long distance real time or offline learning.</p> <p><strong>Conclusion:</strong> A needs-driven medical education, which includes community knowledge and involvement, will lead to the formulation of relevant healthcare strategies which will make health professionals relevant both now and in the future.</p> <p><strong>Keywords:</strong> Health professional education, sub-Saharan Africa, curriculum review.</p> <p><strong>Résumé</strong><br><strong>Contexet :</strong> L’Organisation Mondiale de la Santé recommande de nouvelles approches dans la prestation des soins de santé qui abandonnent les hôpitaux de soins tertiaires pour des initiatives qui favorisent l’engagement communautaire. Traditionnellement, les aspects cliniques de la formation médicale adhèrent à un système de maîtrise-apprentissage qui décourage la réflexion et l’innovation individuelle et laisse les apprenants non préparés à faire face à des problèmes difficiles auxquels le professionnel de la santé moderne est confronté. Ces professionnels peuvent ne pas être pertinents dans l’évolution des domaines de besoins dans leurs communautés. Pour améliorer les systèmes de santé et les résultats, il est important de considérer l’importance relationnelle de l’éducation médicale et des stratégies de soins de santé en Afrique subsaharienne.</p> <p><strong>Défis de l’éducation médicale actuelle et future au Nigéria:</strong> La menace constante des maladies infectieuses émergentes et ré-émergentes, du changement climatique, de l’explosion démographique et de l’augmentation de l’incidence du cancer et d’autres maladies non transmissibles transforme l’environnement des soins de santé au Nigéria. Par conséquent, l’éducation médicale au Nigéria doit être modifiée pour répondre à nos défis sanitaires actuels et futurs. L’élaboration de nouvelles politiques / stratégies de soins de santé et la formation médicale doivent répondre à ces questions. Les agents de santé doivent être formés à développer une pensée originale et à adapter les avancées mondiales pour résoudre les problèmes médicaux locaux. Tendances mondiales de l’éducation / stratégies médicales et solutions possibles pour l’Afrique subsaharienne: Les développements qui doivent être bien établis et fonctionnels pour le progrès de la formation des professionnels de la santé en Afrique subsaharienne comprennent: la formation continue en soins de santé qui comprend toutes les façons par lequel le personnel médical apprend après l’accomplissement formel de sa formation, une révision du curriculum qui est innovante et qui répond à de nouvelles formes de défis en matière de soins de santé, une&nbsp; technologie médicale innovante qui améliore l’apprentissage par simulation et le développement d’une production audiovisuelle de haute qualité pour permettre une apprentissage de longue distance en temps réel ou hors ligne.</p> <p><strong>Conclusion:</strong>Une éducation médicale axée sur les besoins, qui comprend les connaissances et la participation de la communauté, conduira à la formulation des stratégies de soins de santé pertinentes qui rendront les professionnels de la santé pertinents aujourd’hui et à l’avenir.</p> <p><strong>Mots-clés :</strong> Formation des professionnels de la santé, Afrique subsaharienne, révision du curriculum</p> <p><strong>Correspondence:</strong> Professor E.O. Olapade-Olaopa, Department of Surgery, Faculty of Clinical Sciences, College of Medicine, University of Ibadan, Ibadan, Nigeria. E-mail:</p> AO Adisa AT Orunmuyi TA Lawal JI Afolami OF Sigbeku AA Odukogbe AO Ogunbiyi EO Olapade-Olaopa Copyright (c) 2019 2020-11-27 2020-11-27 48 Supplement 1 211 215